けいれん性咳嗽を治療するには？4つの方法があります

痙攣性咳嗽は日常生活でよく見られる病気です。激しい咳の発作として現れることが多く、呼吸に影響を及ぼします。重症の場合は、乾いた嘔吐が起こることもあり、人々の通常の仕事や生活に深刻な影響を及ぼします。では、痙攣性の咳はどのように治療すればよいのでしょうか?実は、4つの方法があります。1つ目は感染源を制御することです。

1. 感染源を制御する。流行期には、発症後40日間、または痙攣性咳嗽後30日間、すべての確定患者を直ちに隔離する必要があります。接触者は少なくとも 3 週間は注意深く観察する必要があり、前駆症状があればできるだけ早く抗生物質で治療する必要があります。

2. 感染経路を遮断する。百日咳菌は外界に対する抵抗力が弱いため、消毒の必要はありません。ただし、室内の換気、衣服の日光への露出、痰や口腔・鼻腔分泌物の消毒は必要です。

3. 国民の免疫力を高める。現在、ワクチン接種に使用されている百日咳ワクチンには、全細胞ワクチンと無細胞ワクチンがあります。全細胞ワクチンは従来のワクチン、すなわち百日咳、ジフテリア、破傷風（DTP）製剤であり、0.5 mlあたり4百日咳予防単位が含まれています。基礎予防接種は、3～6か月齢の乳児に0.5、1.0、1.0 mlを4週間の間隔をあけて合計3回皮下接種します。流行期には生後1か月の乳児から接種でき、1～2歳で筋肉注射による追加接種が受けられます。通常の乳児や小児では、DTP ワクチンの 1 回目の接種を生後 2 か月、2 回目の接種を生後 4 か月、3 回目の接種を生後 6 か月、4 回目の接種を生後 15 か月、5 回目の接種を 4 歳から 6 歳で受けることを推奨する人もいます。年長児や成人は免疫力が低下しているにもかかわらず百日咳に感染する可能性があるため、7歳以降は10年ごとに予防接種を受ける必要があります。百日咳ワクチンは、出生時の外傷歴、アレルギー歴、精神および神経疾患の家族歴、けいれんの履歴、進行性神経疾患、または急性感染症のある患者には禁忌です。一般的に、ワクチン接種後には注射部位の痛み、軽度から中等度の発熱などの症状が現れます。まれに、ワクチン接種後数日から数週間でけいれんなどの脳症状が現れる場合があります。近年、国内外で新たな百日咳ワクチンが開発され、細胞フリーワクチンにはリンパ球増多促進因子（LPF）と繊維状赤血球凝集素（FHA）の抗原成分の単独または全てが含まれており、その有効性はDTP製剤と同等であると考えられると報告されています。日本とスイスでフィールド試験が行われており、ワクチンは安全で有効であると考えられていますが、詳細な一連の研究によって確認する必要があります。さらに、イタリアは新たなDNA組み換え百日咳ワクチンを開発しており、現在第2相試験が行われており、百日咳に対する安全で効果的なワクチンとなると考えられています。我が国は1985年以来、無細胞百日咳ワクチンに関する体系的な試験を実施し、有効な百日咳ワクチン製剤を入手しました。

4.薬物予防：ワクチン接種を受けていないが百日咳患者と濃厚接触した乳児や虚弱児童には、百日咳免疫グロブリン2.5mlを筋肉内注射するか、回復期血清10～20mlを筋肉内注射します。5～7日に1回、3回連続で注射を繰り返すことで、一時的に発病を予防できます。最近、エリスロマイシンが百日咳菌に接触した人の百日咳感染率を低下させる効果があることが確認されました。用量は体重1kgあたり30～50mgで、5～7日間4回に分けて経口投与することで、百日咳の蔓延を抑える効果があります。複合スルファメトキサゾールを使用する人もいます。6 か月未満の乳児は、この薬剤乳剤 (TMP40 mg、SMZ200 mg を含む) 5 ml を 1 日 2 回、7 日間から 10 日間連続して使用できます。

けいれん性の咳がある場合は、積極的に治療することに加えて、生活習慣を調整し、より健康的な生活習慣にすることも非常に重要です。病気の発生は抵抗力の低下と直接関係しているので、痙攣性咳嗽を予防するには抵抗力を高めることが重要です。