自己免疫甲状腺炎の治療方法

自己免疫性甲状腺炎の治療は、もちろん科学的に行う必要があります。ステロイドホルモンやアザチオプリンの添加など、薬物の使用は比較的一般的です。これらの免疫抑制剤の使用はより効果的であり、放射性ヨウ素治療も比較的効果的です。

現在、AITD 関連ネフローゼ症候群の治療については統一された理解がありません。海外の文献では、免疫抑制剤や甲状腺摘出術が効果的である可能性があると報告されています。しかし、AITD 自体の適切な治療にもっと重点を置くべきです。ネフローゼ症候群における臨床的に大量のタンパク尿は、甲状腺結合グロブリンの喪失を引き起こし、しばしば甲状腺機能低下症を悪化させる可能性があるため、そのような患者に対する甲状腺補充療法の投与量は通常増加する必要があります。甲状腺抗体と異常な甲状腺抗原を除去することが治療の主な部分です。

1. バセドウ病では、甲状腺機能亢進症の治療に使用されるピリミジン系薬剤とイミダゾール系薬剤が、バセドウ病の自己免疫反応をわずかに抑制し、血液循環中の甲状腺自己抗体を減少させ、タンパク尿を軽減します。

2. 免疫抑制剤とステロイドホルモンおよびアザチオプリン（イムラン）の併用により、一部の患者ではタンパク尿を軽減できる場合があります。

3. 甲状腺摘出術がタンパク尿に与える影響は不明ですが、バセドウ病とネフローゼ症候群の患者の最初の症例では、メチマゾール（メチマゾール）の長期使用は効果が乏しく、最終的に甲状腺を摘出して11か月間追跡調査しました。タンパク尿は大幅に減少し、糸球体濾過率は変化しませんでした。甲状腺摘出術のタイミングは重要です。なぜなら、症状の緩和は、ステージ I から II の膜性腎炎の患者にのみ達成されるからです。

4. 放射性ヨウ素療法のタンパク尿に対する有効性も不明であり、タンパク尿を悪化させる可能性もあります。