骨折CTまたはX線

骨折が発生したら、すぐに応急処置を行い、適切なタイミングで病院に行って検査を受ける必要があります。検査を受けて初めて、骨折の具体的な状況を理解し、治療とコンディショニングの次のステップに進むことができます。一般的に、骨折後に検査する必要がある項目はたくさんあります。まず、フィルム検査、つまりX線検査を行うことができます。これは骨折の最も一般的な検査方法です。異なる骨折に対する検査方法も異なります。

骨折CTまたはX線

臨床上は胸部X線検査で十分です。2週間後に再検査することをお勧めします。骨折は短期間で治癒することは不可能なので、あまり重要ではありません。これら 2 つの検査は身体に不快感を与えることはありません。日常生活では、安静に留意し、患部を固定して活動を減らし、栄養を強化して抵抗力を高め、ビタミンや微量元素を補給し、治療とリハビリ運動を適時にチェックします。

骨折した患者は、以下の検査方法で検査できます。

（１）肋骨骨折の診断には、検査が簡便で骨折の位置を特定しやすく、コストが低いことから、X線検査が好まれる。骨折部位を観察でき、肋骨端の骨折線や脱臼も確認できます。また、胸部の内臓に損傷や合併症があるかどうかを把握するのにも役立ちます。ただし、転位のない骨折、腋窩部の骨折、肋軟骨の骨折はレントゲンでは写りにくく、初期段階では見逃されやすいことに注意が必要です。負傷後 3 ～ 6 週間後に胸部レントゲンを再度撮影すると、骨折後に骨仮骨によって形成された影が写る場合があります。胸骨骨折の場合、骨折画像は胸骨側面のレントゲン写真でのみ明確に示されます。

（2）CRフィルムは、ウィンドウ技術の追加により、従来のX線フィルムと比較して肋骨骨折の表示が大幅に改善されました。ほとんどの肋骨骨折を検出できます。ただし、重なり合った構造のため、横隔膜の下の肋骨、肋骨弓、前肋骨の骨折は、CRフィルムで表示するのが依然として困難です。骨折端の明らかな転位がない骨折や亀裂骨折は見逃されることが多く、特に亀裂骨折は見逃されやすい。また、骨仮骨が不明瞭な古い骨折の場合、CR フィルムでは診断に欠陥があり、診断が明確にならないことがある。

（３）肋骨骨折の検出には、スパイラルCTと再構成画像の方がCRフィルムよりも感度が高く正確である。両者の間には統計的な差があり、これはいくつかの文献報告と一致している。スパイラル CT は、高速かつ連続的なスキャンと体積データの取得が可能で、複数の角度と平面で後処理画像再構成を実行でき、病変を明確かつ直感的に表示でき、CR 放射線撮影よりも患者の協力が少なくて済みます。 CRフィルムよりも胸部損傷の合併症をより明確かつ包括的に示します。

（4）CTの断面画像と再構成画像を組み合わせることで、骨折線の位置をより正確に観察することができます。横隔膜下骨折、肋骨弓骨折、前肋骨骨折、CRフィルムでは見逃されやすい非転位骨折や裂傷骨折に対して明らかな利点があり、肋骨骨折を診断する最も正確な方法と考えられています。亀裂骨折の CR フィルムでは、骨折の疑いしか示されず、過剰診断されやすくなります。薄層スキャンとスパイラル CT の再構成により、診断の問題を解決できます。肋軟骨損傷の場合、スパイラル CT は再建後の画像を通じて肋軟骨の形態と内部構造の変化を示すことができ、より正確な診断を行うことができます。 CR フィルムでは骨折が認められないが、臨床的に骨折が強く疑われる患者、特に横隔膜下の不完全骨折が疑われる患者には、診断の見逃しを避けるためにスパイラル CT 検査が推奨されます。論争があり、患者が明確な診断を必要とする場合は、CR フィルムで骨折が見つかるかどうかに関係なく、スパイラル CT 検査を検討する必要があります。