下痢の症状は何ですか？

下痢は臨床現場では非常に一般的であり、人々はこれを下痢と呼んでいます。多くの人が下痢の症状が何であるかを知りたいと思っています。日本の下痢の症状は非常に顕著で、主に頻繁な排便が伴い、時には腹痛やその他の合併症を伴うこともあります。

1. 胃腸症状

便意が頻繁にあるのに、一回に排便する便の量が少なく、しぶり腹を感じる人は、直腸やS状結腸に病変があることが多いです。小腸病変のある人はしぶり腹はなく、下腹部や左下腹部に腹痛があり、排便後に痛みが和らぎます。これらはS状結腸や直腸の病変であることが多いです。小腸病変のある人は、臍の周りの痛みを伴う下痢をすることが多く、排便後も痛みが和らぐことはありません。分泌性下痢では、腹痛の症状がないことが多いです。

2. 下痢の頻度と便の特徴

急性下痢では、1日に10回以上排便があり、便はたいていサラサラです。細菌感染（細菌性赤痢）の場合は、血液や膿が含まれることがよくあります。便がシロップ状またはジャム状の場合は、アメーバ赤痢の可能性があります。食中毒では、サラサラした水っぽい便がよく見られます。出血性壊死性腸炎では、肉を洗った水のような、魚臭のある血便が出ることがあります。

3. 関連症状

（１）急性細菌性赤痢、腸チフスまたはパラチフス、腸結核、大腸癌、小腸の悪性リンパ腫、クローン病、非特異性潰瘍性大腸炎の急性発作、敗血症、ウイルス性腸炎、甲状腺クリーゼなどでも発熱が起こることがあります。

（２）消化管悪性腫瘍や吸収不良症候群では明らかな体重減少がみられることがある。

（３）敗血症、腸チフスやパラチフス、麻疹、アレルギー性紫斑病、ペラグラなどでは発疹や皮下出血を伴うこともあります。

（4）関節の痛みや腫れがある患者は、クローン病、慢性非特異性潰瘍性大腸炎、全身性エリテマトーデス、腸結核、ホイップル病などの病気にかかっている可能性があります。

（５）腹部腫瘤は、消化管悪性腫瘍、腸結核、クローン病、住血吸虫症肉芽腫でみられる。

（6）重度の水分喪失を患う患者は、コレラや細菌性食中毒などの分泌性下痢に罹患することが多く、尿毒症にも罹患する可能性がある。