急性咽頭炎の症状は何ですか？

急性咽頭炎は多くの人に影響を与え、悩ませるため、その症状にも注意する必要があります。一般的な症状としては、咳や痰、咽頭や粘膜のうっ血や腫れ、または嗄声や呼吸困難を伴うことなどがあります。

1. この病気は飛沫感染しやすく、食べ物や直接接触によって感染する可能性があります。この病気は秋から冬にかけて多く発生します。発症は一般的に急性で、喉の乾燥感、灼熱感、ざらつき、軽い痛みなどを感じることがあります。喉の痛みの症状は徐々に悪化し、嚥下時に痛みが生じます。喉の痛みは両側の耳や首に広がることがあります。炎症が喉に及ぶと、咳や声枯れなどの症状が現れることがあります。軟口蓋と口蓋垂がひどく腫れると、共鳴腔に変化が生じることがあります。さらに、患者は、全身の不快感、頭痛、食欲不振、口渇、喉の渇き、悪寒、手足の痛みなどを経験することもあります。体温の上昇を伴う場合があり、通常は 38°C 程度ですが、40°C に達することもあります。

2. 身体検査では、咽頭粘膜が充血して腫れ、暗赤色を呈し、分泌物が著しく増加していることがわかります。中咽頭の側壁と咽頭口蓋弓粘膜が腫れています。咽頭後壁のリンパ濾胞が腫れて鬱血している。軟口蓋と扁桃腺も詰まっています。ときには口蓋垂が腫れて垂れ下がったり、軟口蓋が腫れたりすることもあります。より重篤な感染症の患者では、側方咽頭リンパ節の発赤や腫れが生じることがあります。同時に、患者は鼻粘膜に急性の炎症変化を経験する可能性があります。首に痛みが生じると、リンパ節が腫れて痛みを感じます。

3. 連鎖球菌、フゾバクテリウム、大腸菌、緑膿菌、嫌気性細菌などの複数の細菌の混合感染があったり、患者自身が無顆粒球症、白血病、糖尿病、壊血病などの全身性基礎疾患を患っている場合、咽頭粘膜の壊死性炎症が起こることがあります。病変は多くの場合、口蓋扁桃腺および隣接組織から始まり、その後口腔、軟口蓋、鼻咽頭、中咽頭、喉頭咽頭、または副咽頭腔に広がります。最初は病理学的変化は粘膜と粘膜下層に限定され、その後筋層に浸透します。壊死組織は暗黒色または茶色で、偽膜で覆われています。頸部リンパ節が侵されることが多いです。重症の場合は軟口蓋穿孔を起こすこともあり、喉頭にまで達すると声がかすれたり呼吸困難になったりすることもあります。咽頭側の大血管が侵されると大量出血が起こる可能性があります。細菌は頸部を介して広がり、頸部蜂窩織炎または副咽頭間隙膿瘍を引き起こし、その後全身性敗血症を引き起こす可能性があります。感染が制御されない場合、さらに悪化し、縦隔感染症を形成する可能性があります。少数の患者では心筋炎の症状が現れる場合があります。

4. さらに、一部の急性咽頭炎は浮腫を伴ったり、喉頭血管性浮腫に続発したりします。また、単独で発生することもありますが、あまり一般的ではなく、喉頭にまで進行して窒息を引き起こす傾向があります。患者は病気の発症前に卵、牛乳、ピーナッツ、果物を摂取した経験があることが多いです。急性浮腫性咽頭炎の病変は主に軟口蓋、扁桃腺領域、および喉の入り口に影響を及ぼします。咽頭粘膜浮腫は急速に発生し、炎症の兆候はなく、灰白色で半透明で腫れています。病気の初期段階では、喉に異物を感じ、その後急速に嚥下困難や呼吸困難が生じます。重症の場合は、喉の入り口が塞がれて窒息状態になります。