足を骨折したら、二度と歩くことは絶対にできません。そうしないと、骨折がさらにひどくなります。この時はもっと注意が必要です。回復の初期段階では、ベッドで休むようにすると、状態がさらに良くなります。また、変形を防ぐために、骨折した部分をギプスで固定する必要があります。 1. 治療の原則 国際的に一般的に使用されている骨折治療の原則は、AO 組織の原則です。 1) 骨折の整復と固定を通じて解剖学的関係を再構築する。整復は固定と機能訓練の基本です。骨折後は適時に正しい整復を行う必要があります。固定とは、整復後の位置をさまざまな手段で維持し、再びずれるのを防ぎ、骨折が治癒する条件を作り出すことです。 2) 骨折の「特徴」と損傷の必要性に応じて、固定または副木を使用して安定性を回復します。 3) 軟部組織と骨への血液供給を保護するために、繊細な操作と穏やかな整復技術を使用します。 4) 全身および患部の早期かつ安全な活動訓練。骨折の正しい整復を維持することを基本として、できるだけ早く適切な活動を実行することにより、損傷した手足の機能を回復することです。 2. 骨折固定法 主なタイプには、外固定と内固定の 2 つがあります。 1. 外固定:主に徒手整復後の骨折の整復を維持するために使用されます。開放整復後に内部固定が十分に強くない場合は、補助手段として外固定を使用することもできます。一般的に使用される外部固定方法には、石膏包帯、小さな副木、牽引、外部固定器具、装具固定などがあります。 2. 内固定法:切開整復後、金属または分解性材料で作られた内固定器具を使用して骨折を適切な位置に固定する固定方法を指します。臨床現場では、骨折固定の実際のニーズに応じて、さまざまな種類の内部固定器具を選択できます。一般的に使用されるものには、さまざまな骨プレート、ネジ、髄内釘、骨丸針(シュタインマン鋼線、キルシュナー鋼線など)、ステンレス鋼線、生分解性材料で作られた製品などがあります。内部固定の主な目的は、患肢の機能をできるだけ早く回復することです。内部固定は骨折した骨を永久的に置き換えることはできず、一時的なサポートとしてのみ機能します。現在、生物学的内部固定(BO)の国際的に認められた原則は次のとおりです。 1) 骨折部の局所軟部組織の付着部を保護するために、整復は骨折部から離れた場所で実施する必要があります。 2) 粉砕骨折片を解剖学的に整復するために骨折部への血液供給を犠牲にしてはいけません。より大きな骨折片を整復する必要がある場合は、血液を供給する軟部組織の茎を可能な限り温存する必要があります。 |
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