ペチジンとモルヒネの違いは何ですか？

マクロ的な観点から見ると、ペチジンとモルヒネはどちらも鎮痛効果があります。両者の治療的使用には若干の違いがあります。デメロールは一部の脳損傷疾患での使用が禁止されていますが、モルヒネはより急性および慢性の症状の痛みを和らげるために使用できます。

ペチジンの治療用量の副作用は、めまい、分泌物、口渇、吐き気、嘔吐、頻脈など、モルヒネの副作用と同様です。患者は起立性低血圧になりやすい。繰り返し使用すると依存症になることもありますが、依存症の程度はモルヒネよりも軽く、進行もゆっくりです。薬を突然中止した場合にも離脱症状が起こる可能性がありますが、その期間は短くなります。

毒性のある量を摂取すると呼吸が抑制され、中毒者はペチジンの中枢神経抑制作用に対する耐性を獲得する可能性があります。短期間に大量のペチジンを繰り返し投与すると、震え、筋肉の拘縮、反射亢進、さらにはけいれんなどの中枢神経系の興奮症状を引き起こす可能性があります。これはメペリジンの代謝物であるノルペチジンによって引き起こされます。

デメロールは、脳損傷、頭蓋内占拠性病変の疑い、慢性閉塞性肺疾患、気管支喘息の患者には禁忌です。重度の肝機能障害のある患者には慎重に使用してください。モルヒネは、鈍痛、鋭痛、疝痛など、さまざまな種類の痛みに効果がありますが、依存性があるため、通常は重度の外傷、戦闘による負傷、火傷などの急性で鋭い痛みに対して他の鎮痛剤が効かない場合にのみ使用されます。酸素吸入、アミノフィリン、速効性強心配糖体の注射に加え、モルヒネの静脈注射は心臓性喘息の治療においてしばしば良好な結果を達成することができます。患者の息切れや窒息を和らげ、肺水腫液の吸収を促進することができます。急性および慢性の下痢の症状を緩和するためにモルヒネが使用されるほか、アヘンチンキや複合樟脳チンキもよく使用されます。モルヒネには依存性があり、服用を中止すると離脱症状が出ることがあります。モルヒネは胎盤や母乳を通して新生児の呼吸を阻害する可能性があります。また、オキシトシンの子宮への刺激効果を打ち消し、分娩を長引かせる可能性があります。そのため、分娩中の鎮痛や授乳中の女性には禁忌です。

コデインの効果はモルヒネと似ていますが、モルヒネよりも弱いです。鎮痛効果は等価用量でモルヒネの1/2ですが、解熱鎮痛剤よりはやや強力です。咳中枢に対する抑制力はモルヒネほど強くないが、十分な鎮咳効果が得られる。吸収阻害、多幸感、依存性はモルヒネよりも弱い。主に咳止めや鎮痛剤として使用されます。コデインは代表的な中枢作用型鎮咳薬であり、新しい鎮咳薬はその効力の点でしばしばコデインと比較されます。中程度の痛みを和らげるためにも使用できます。