開放創を伴う小腸破裂の治療方法

開放創を伴う小腸破裂は、さまざまな外力によって引き起こされることが多く、患者は腹部の膨張や痛み、またはショックなどの深刻な問題を経験する可能性があります。したがって、ショックを防ぐために科学的な治療に注意を払う必要があり、薬物の使用と治療方法も医師の指示に従って遵守する必要があります。

1. 治療の原則

（１）ショックを予防し、治療する。

（２）感染防止

（３）水分と電解質のバランスを整える

（４）外科的治療

2. 投薬の原則

（１）単純性腸穿孔で全身状態が良好な患者の場合、術後の治療は主に水分補給、感染予防、水分・電解質異常の是正などとなる。

（２）ショック状態の患者に対しては、積極的な抗ショック措置を講じるべきである。

（３）重度の創傷損傷や栄養状態の悪い高齢患者の場合、術後の支持療法の強化に注意する必要があり、必要に応じて輸血やヒトアルブミンを投与して創傷治癒力を高める必要がある。

3. 手術

（１）小腸破裂の診断が確定したら、直ちに外科的治療を行うべきである。主な手術方法は単純修復です。一般的に、修復後の腸管腔の狭窄を防ぐために、横方向の結節縫合が使用されます。

（２）小腸部分切除吻合術は、以下の場合に行うべきである：①裂傷が大きい、または裂傷縁の腸壁組織がひどく損傷している；②腸の小さな部分に複数の破裂がある；③腸の大部分または全部が破裂している；④腸間膜損傷が腸の血液循環に影響を与えている。