特発性血小板減少性紫斑病とは何ですか？

一般的に、血小板減少症が起こると、よく見られる症状である特発性血小板減少性紫斑病が起こりやすくなります。一般的に、特発性血小板減少性紫斑病は慢性と急性に分けられ、両者の症状は異なります。

特発性血小板減少性紫斑病は免疫症候群であり、一般的な出血性疾患です。特徴としては、血液循環中に抗血小板抗体が存在し、それが過剰な血小板破壊を引き起こして紫斑病を引き起こすのに対し、骨髄中の巨核球は正常であるか、数が増加して未熟になるというものです。臨床的には急性型と慢性型に分けられ、両者の病因や症状は大きく異なります。

概要

特発性血小板減少性紫斑病は、血小板の免疫破壊によって引き起こされる出血性疾患であり、末梢血中の血小板減少症を引き起こします。細菌やウイルスの感染はこの病気の発症に深く関係しています。急性 ITP 患者の 80% は、病気の発症の約 2 週間前に呼吸器感染症の病歴があります。感染は直接的にITPの発症につながることはありません。免疫因子の関与がITP発症の重要な原因である可能性があります。ITP患者の80％以上の血小板表面に血小板抗体が検出されます。また、このような抗体が吸着した血小板は肝臓や脾臓（主に脾臓）のマクロファージに貪食されやすく、血小板の寿命が短くなります。

血小板減少症の程度は、循環血液中の抗血小板抗体の量に正比例します。つまり、抗血小板抗体が多いほど、血小板減少症は重症になります。新生児患者の母親も同じ病気に罹る場合があります。抗体が胎盤を通過して胎児に入り込むため、新生児に血小板減少症を引き起こす可能性があります。上記の特徴はすべて、ITP が免疫機構によって引き起こされる疾患であることを裏付けています。脾臓は血小板破壊の主な部位であるだけでなく、抗血小板抗体の産生の主な臓器でもあります。脾臓摘出が成功した患者の抗血小板抗体価は、手術後に大幅に低下しました。