発熱性血小板減少症候群は、血小板の減少によって引き起こされる一般的な兆候です。この特徴では、付随する症状も比較的明らかです。一般的には、全身の不快感、頭痛、嘔吐などの症状が現れますので、この時は注意が必要です。 臨床症状 潜伏期間は通常7~14日(平均9日)です。この病気は急性に始まり、主な症状は発熱(ほとんどの場合、40℃以上の高熱が持続する)、全身の不快感、疲労、頭痛、筋肉痛、吐き気、嘔吐、食欲不振、下痢などです。咳や喉の痛みを訴える患者もいます。身体検査では無気力、比較的遅い脈拍が明らかになる場合があり、少数の患者では表在リンパ節腫脹や発疹がみられることもあります。心臓、肝臓、腎臓などの複数の臓器の機能障害やそれに伴う臨床症状を伴うことがあります。重症患者では、間質性肺炎、肺水腫、急性呼吸窮迫症候群、二次的な細菌、ウイルス、真菌感染症が起こる可能性があります。少数の患者では、重度の血小板減少症と凝固機能異常により、皮膚、肺、消化管での出血が起こる場合があります。適切な治療が行われない場合、呼吸不全、急性腎不全、播種性血管内凝固症候群などの多臓器不全で死亡する可能性があります。高齢患者、免疫不全患者、ホルモン治療を受けている患者は、この病気に感染すると重篤な状態になることが多い。 臨床検査 末梢血の臨床検査では、白血球と血小板の減少、異型リンパ球の増加が認められました。複合臓器障害を患う患者では、心臓、肝臓、腎臓の機能検査で異常がみられることがあります。病因および血清学的検査は陽性でした。で: 血液定期検査:白血球減少症と血小板減少症は早期診断の重要な手がかりとなります。病気の最初の週には、患者は白血球減少(ほとんどの場合 1.0~3.0×109/L)と血小板減少(ほとんどの場合 30~50×109/L)を示します。異型リンパ球が見られることがあります。 尿検査:タンパク尿、血尿、尿細管尿。 血液生化学検査:肝臓および腎臓機能の異常、心筋酵素スペクトルの上昇、少数の患者で血中アミラーゼ、尿アミラーゼおよび血糖値の上昇が認められる。 患者によっては、プロトロンビン時間が延長し、フィブリノーゲン分解産物が上昇することもあります。低ナトリウム、低塩素、低カルシウムなどの血液電解質障害が起こる可能性があります。少数の患者ではビリルビンと血清タンパク質の減少も見られます。 |
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