鼻咽頭がんの診断方法と検査方法

鼻咽頭がんが生きている間に発見された場合、適時に検査、診断、治療を行う必要があり、それが治療効果を高めます。鼻咽頭癌の検査には、一般的に 2 つの方法があります。1 つは鼻神穿刺吸引法、もう 1 つは血清検査です。

鼻咽頭癌検査の2つの一般的な方法

鼻咽頭がんはよくあるがんです。多くの患者さんは、鼻咽頭がんと聞いて怖くなり、どうしたらいいのかわかりません。実は、鼻咽頭がんの症状を理解していれば、がんを早期に発見し、積極的に病院に行って検査や診断を受けることができます。この記事では、よくある2つの検査方法を紹介します。

（I）穿刺吸引細胞診：腫瘍を診断するための簡単で安全かつ効率的な方法であり、近年強く推奨されています。頸部リンパ節転移が疑われる患者の場合、まず穿刺吸引細胞診を用いて細胞を採取することができます。具体的な方法は以下の通りです。

1. 鼻咽頭腫瘍の穿刺：7番の長い針を注射器に接続します。中咽頭を麻酔した後、間接鼻咽頭内視鏡下で腫瘍物質に針を挿入します。注射器を引き、腫瘍内で注射器が2回往復するように陰圧を作ります。抽出液をスライドガラスに塗り、細胞診を行います。

2. 頸部腫瘤の細針吸引：7番または9番の針を10ml注射器に接続します。局所皮膚消毒後、穿刺点を選択し、腫瘍の長軸に沿って針を注射器に挿入して腫瘍を吸引します。針を腫瘤内で2〜3回前後に動かします。除去後、吸引物に対して細胞学的または病理学的検査を行います。

(ii) エプスタイン・バーウイルス血清学的検査：現在、最も一般的に使用されている方法は、免疫酵素法によってエプスタイン・バーウイルスのIgA/VCAおよびIgA/EA抗体価を検出することです。前者は感度が高く、精度は低くなります。後者は正反対です。したがって、鼻咽頭癌が疑われる患者の場合、両方の抗体を同時に検査することが推奨され、早期診断に役立ちます。 IgA/VCA 抗体価が 1:40 以上および/または IgA/EA 抗体価が 1:5 以上の場合、鼻咽頭に異常が認められなくても、上咽頭癌が発生しやすい部位で剥離細胞検査または生検を行う必要があります。それでも診断が確定しない場合は、定期的なフォローアップを実施し、必要に応じて複数回の生検検査が必要になる場合があります。