胆石の大きさがどのくらいになったら手術が推奨されますか？ 再発した場合は手術が必要です

肝臓と胆嚢の最も一般的な病気は胆石です。胆石を適切な時期に治療しないと、非常に深刻な急性膵炎を引き起こす可能性があります。検査で胆石が非常に大きいことが判明した場合、病気の再発を防ぐために、適切な時期に外科的治療を行う必要があります。

1. 手術が推奨される前の胆石の大きさはどのくらいですか?

頻繁に臨床症状が現れる胆石や 10 mm を超える胆石には外科的治療が必要です。過去に胆石があり、それが胆管に排出されて胆管感染症や胆汁性膵炎を引き起こした場合も、胆石手術が必要になります。胆石が10mm未満で、単独の胆石の臨床症状がない場合は、定期的な検査を行う必要があります。胆石が大きくなると、胆石の外科的治療が必要になります。

無症状の胆石は観察することができ、必ずしも手術を必要としません。ただし、結石の直径が2cm以上で、発見されてから10年以上経過している場合は、胆嚢がんを引き起こす可能性があるため、手術の適応となります。症状がある場合は結石性胆嚢炎なので、できるだけ早く手術を行う必要があります。

さらに、胆石手術の決定は、胆石の大きさだけでなく、患者のさまざまな側面に基づいて行う必要があります。胆石手術には、主に次の側面で一定の適用範囲があります。

1. 胆嚢病変は比較的重篤で、結石は比較的大きく、急性化膿性壊疽性胆嚢炎があり、穿孔は慢性腹膜炎を伴います。

2. 胆石は胆嚢壁の明らかな石灰化を伴います。

3. 胆嚢が膨満したり、結石が複数あると、胆嚢が萎縮し、生理的機能が失われます。

胆石手術には主にいくつかの方法があります。

1. 低侵襲胆石摘出術は、胆石手術の新しいタイプです。胆管鏡、腹腔鏡、胆管内視鏡などの高度な機器の助けを借りて、治療効果を保証するだけでなく、手術による身体への損傷を軽減することもできます。最も重要なことは、最小限の外傷で患者さんの胆嚢を完全に温存し、結石を除去できることです。これは現在利用できる最良の胆石治療法です。しかし、この手術を受けるには胆嚢が無傷であることが前提条件となるため、胆石はできるだけ早く治療する必要があります。

2. 薬物治療。手術を望まない患者の多くは薬物治療を選択します。この方法は主に薬物を使用して、体内からの結石の排泄を促進します。しかし、無視できないことの1つは、人体の胆嚢の開口部が大きくないことです。したがって、この方法には特定の欠点があります。おそらくいくつかの小さな結石は体から排泄されることができますが、結石が胆嚢の開口部よりも大きい限り、この方法では治癒できません。したがって、この方法は現時点では治療には推奨されません。

3. 低侵襲胆嚢摘出術も胆石の治療方法の一つで、胆嚢を摘出して胆石の治療効果を得る方法です。一般的に言えば、胆嚢摘出術は手術後に患者に何らかの悪影響をもたらす可能性があるため、この治療法は推奨されません。しかし、患者の状態が重篤な場合、つまり胆嚢の機能が損なわれている場合、または胆嚢を体内に残すことが不適切となるその他の状態がある場合には、胆嚢摘出が必須となります。