アレルギー症状と反応、対症療法

生活の中で、注意しないとアレルギーを発症する可能性があります。アレルギー症状がある場合は、できるだけ早く治療を受ける必要があります。また、異なるアレルゲンによって引き起こされるアレルギー反応も異なります。治療を行う際には適切な方法を選択する必要があります。以下では、対症療法が行えるよう、アレルギー反応の症状を紹介します。

1. アレルギー反応の特徴は、反応が極めて急速に起こることです。特に、注射によってアレルゲンにさらされた場合、その発症は極めて急速で、生存者からは「死にそうな感じ」と表現されます。症状の出現が早ければ早いほど、反応はより重篤になります。症状は通常、口や顔の周りのチクチク感から始まり、その後、温かさを感じ、飲み込みにくくなり、喉や胸が締め付けられるような感じが続きます。全身のかゆみの発症に先立って、恐怖感、脱力感、発汗などの症状が現れることがあります。その後、患者の全身に赤み、蕁麻疹、血管性浮腫が現れ、浮腫は主に目の周り、上下の唇に現れ、時には喉にも現れることがあります。ある程度の嗄声、吸気時呼吸困難、嚥下困難、鼻づまり、目のかゆみ、くしゃみ、喘鳴などが起こることがあります。さらに、腹部のけいれん、下痢、子宮収縮などの症状も現れることがあります。重症の場合、患者は昏睡に陥り、血圧が低下し、心音が鈍くなり、頻脈や徐脈、さらには不整脈を起こし、呼吸停止や心停止で死亡することもあります。上気道閉塞によって引き起こされる呼吸不全および循環不全が、死亡の主な原因となることがよくあります。

2. ほとんどのアレルギー反応は、アレルゲン（特に薬剤の注射や虫刺され）との接触後 30 分以内に発生します。失神やショック症状は数分以内、場合によっては 1 分以内に発生することもあります。治療後、ほとんどの患者の症状は数時間以内に緩和されます。患者によっては二相性反応、つまり症状が緩和してから 1 ～ 8 時間後に再発する反応がみられることがあります。これは、薬剤の初回投与の作用持続時間が短いことに関係している可能性があります。患者によっては、積極的な治療を受けた後でも、症状や兆候が数時間または数日間持続することがあります。この持続的なアレルギー反応は、主にアレルゲンを摂取することで発生します。二相性アレルギー反応と持続性アレルギー反応は、アレルゲンとの接触後 30 分以内に発生することがよくあります。

3. 食物依存性の運動誘発性アレルギー反応は、敏感な食品（貝類、小麦、野菜、果物など）を食べて 2 時間以内に起こることがよくあります。通常、患者は食後 3 時間以内に運動する方が安全です。運動しない場合は、これらの食品が患者に悪影響を及ぼすことはありません。運動誘発性アナフィラキシーは、アスピリンや非アルコール性抗炎症薬を服用した後にも起こる可能性があります。

4. パクリタキセルは主に発疹、顔面紅潮、軽度の高血圧を引き起こし、反応の 40% を占めます。重度の反応は 1% ～ 3% に発生し、蕁麻疹、全身のかゆみ、気管支痙攣、喉頭浮腫、胸の圧迫感、顔面紅潮またはチアノーゼ、呼吸困難などの症状が現れます。末梢血管拡張により、重度の低血圧、失神、ショック、場合によっては腰痛を引き起こすことがあります。