軟部組織密度は腫瘍か？4つのポイントでわかる

軟部組織腫瘍の画像診断は、腫瘍を判断するための重要な基礎となります。軟部組織腫瘍は、線維組織、脂肪組織、平滑筋組織、中皮組織、血管、リンパ管に発生する腫瘍を指す、異質な腫瘍の大きなクラスです。では、軟部組織密度陰影は腫瘍なのでしょうか?

軟部組織腫瘍の生物学的挙動に応じて、良性、中等度（局所浸潤性）、中等度（転移性の場合あり）、悪性の 4 つのカテゴリに分類されます。

1. 良性腫瘍のほとんどは再発せず、完全な局所切除により病気はほぼ治癒します。

2. 中等度（局所浸潤性）：局所再発を呈することが多く、局所浸潤および破壊を伴うが、転移は伴わない。例：悪性線維腫症、非典型脂肪腫/高分化型脂肪肉腫など。

3. 中程度の（転移性の）浸潤性増殖、まれに遠隔転移（﹤2%）、通常はリンパ節と肺への転移、孤立性線維性腫瘍（主に血管周皮腫）、炎症性筋線維芽細胞性腫瘍などで見られる。

4. 悪性腫瘍は軟部肉腫とも呼ばれます。局所的な破壊的な増殖と再発に加えて、遠隔部位に転移することもあります。ほとんどの転移率は 20 ～ 100% です。粘液性線維肉腫、平滑筋肉腫など、悪性度が増すにつれて遠隔転移率も増加します。