水腎症を伴う尿管結石の治療方法

尿管結石が水腎症を伴う場合、治療はより困難になります。したがって、患者は、この病気に直面した場合、できるだけ早く発見し、できるだけ早く治療措置を講じる必要があります。一般的な外科的治療法がありますが、術後のケアも真剣に考慮する必要があります。

1. 腎臓の閉塞により重度の水腎症が生じた場合は、まず瘻孔ドレナージを行う必要があります。

2. 局所治療：閉塞部位の病変は、癒着剥離、線維帯切断、血管置換・吻合、結石除去などの局所治療によって解消できます。長時間にわたる局所圧迫により尿管の局所的発達に重大な損傷が生じた場合は、尿管のこの部分を切除して吻合する必要があります。

3. 形成外科では、形成外科の要点を習得し、尿管腎盂吻合が腎盂の最も低い位置になるようにする必要があります。尿管腎盂吻合部は漏斗状になるはずです。修復中は、血液供給を損なうことなく周囲の繊維、癒着、瘢痕組織を除去する必要があります。余分な腎盂壁を除去し、一定の腎盂張力を維持します。尿管結石による水腎症が大きすぎる場合は、薄い腎皮質を内側に折り曲げて固定し、腎臓の容積を減らすことができます。

4. 吻合部からの尿漏れを減らすために、ダブルピグテールカテーテルを配置することができます。尿失禁や溶血による吻合部周囲の瘢痕線維化を防ぐために、十分な排液のために吻合部の外側に陰圧吸引チューブを配置することができます。整形手術にはさまざまな種類がありますが、病因や病理の観点から、病変部分を切除して吻合する方法が現在最も効果的であると考えられています。