鼻前庭嚢胞の治療方法

鼻前庭嚢胞の治療にはどのような方法を選択すべきでしょうか？まずは診断検査が必要であり、その後、病状に応じて科学的な治療法が採用されます。患者がすでに顔面変形や鼻づまりの症状を抱えている場合、または再発性感染の履歴がある場合は、外科的除去が必要です。

1. 診断検査

鼻鏡検査では、鼻底の外側と皮膚と粘膜の接合部に半円形の膨らみが見られます。無菌状態で穿刺すると、透明または半透明の粘液または漿液が採取されます。嚢胞は吸引後に縮小しましたが、すぐに再び膨らみました。

2. 診断の根拠

1. 片側の鼻づまりと局所的な腫れ。

2. 鼻前庭の底部または鼻翼の付着部に半円形の膨らみがあり、触ると弾力があり、揺れ動きます。

3. 局所穿刺により淡黄色の透明液体が生成され、感染すると化膿します。

4. X 線では、梨状孔の底に均一な円形の影が見られます。

3. 鑑別診断

鼻前庭炎、鼻前庭湿疹、鼻前庭毛包脂腺。

前庭炎は皮膚の広範囲にわたる炎症です。原因としては、頻繁な鼻ほじり、急性および慢性の鼻炎や副鼻腔炎、鼻分泌物によるアレルギーや刺激（子供に多い）、ほこりっぽい環境（セメント、アスベスト、毛皮、タバコなど）での長期労働などが挙げられ、これらは病気を誘発したり悪化させたりしやすいものです。

前庭湿疹は、鼻前庭に発生する皮膚病変で、鼻翼、鼻先、上唇の皮膚に広がることがあります。ひどい痒みを引き起こし、子供に多く見られます。急性型と慢性型に分けられます。

鼻前庭の皮脂腺または汗腺の局所的な急性化膿性感染症は鼻せつ症と呼ばれ、鼻前庭の皮膚のびまん性の炎症は鼻前庭炎と呼ばれます。

IV. 治療

嚢胞が大きく、患者に顔面変形や鼻づまりの症状がある場合、または再発性感染の履歴がある場合は、唇歯肉溝アプローチによる外科的除去を行う必要があります。

手術方法：上唇小帯に近い嚢胞の側面を横に切開し、梨状孔に向かって軟部組織を分離して嚢胞壁を露出させ、慎重に分離して完全に除去します。嚢胞壁が鼻前庭の皮膚にしっかりと付着している場合でも、嚢胞壁を完全に除去することが原則です。手術中に鼻前庭の皮膚が裂けることは避けられません。治療法としては、手術後にワセリンガーゼで圧迫し、肉芽組織が日々修復するのを待ちます。