筋肉や軟部組織の損傷は、慢性的な緊張や急性の外傷によって起こります。痛みは特に顕著で、腫れや手足の運動障害も起こる場合があります。特にショックや出血には、まず対処する必要があり、迅速な治療が必要です。 1. ショックが発生した場合は、まずショックを治療します。
2. 出血が起こった場合は、直ちに止血してください。
軽度または中程度の出血の場合は、圧迫包帯またはパッキングを使用して出血を止めることができます。手足の大きな血管からの出血の場合は、まず止血帯を巻いて、できるだけ早く出血を止めるために手術の準備をします。手術前には、30 分ごとに 1 回止血帯を緩めてください。出血量が多い場合は、速やかに輸血を行う必要があります。出血が止まらない場合は、出血を止めるために緊急手術を行う必要があります。重度の痛みがある患者には、ペチジンやモルヒネ、その他の鎮静剤や鎮痛剤を投与することができます。骨折があった場合、負傷した手足を適切に固定する必要があります。 3. コンパートメント症候群および圧迫症候群の患者は速やかに治療する必要があります。 4. 重度の閉鎖性挫傷の治療。 (1)初期段階では、手足の周りに氷嚢や冷湿布を当ててください。出血が止まったら(通常24~48時間後)、局所の血液うっ滞の吸収を促進するために温湿布を使用してください。必要に応じて、感染症の予防と治療のために抗生物質を投与します。 (2)浮腫が重度で四肢の血液循環に影響を及ぼしている場合、またはふくらはぎや前腕が重度に圧迫され、筋肉の機能不全や動脈の脈動の弱化がある場合は、早期に切開して緩和する必要があります。皮膚、深筋膜、子宮筋層を複数の場所で縦に切開し、上部の流れに生理食塩水ガーゼをゆるく詰めます。中毒症状が重度の場合、患肢を温存すると生命に危険が及ぶため、切断を検討する必要があります。 5. 表面の擦り傷や小さな刺し傷を除き、開放創はできるだけ早く初期外科治療(デブリードマン)を受ける必要があります。 |
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