上室性頻拍は危険ですか？持続的な発作は非常に有害です。

上室性頻拍は、主に冠状動脈性心疾患、心筋症、急性心筋梗塞などの器質性心疾患によって引き起こされます。この疾患が繰り返し再発すると、大きな損害を引き起こし、生命の安全に影響を及ぼすため、タイムリーな薬物治療が必要です。

1. 上室性頻拍は危険ですか?

1. 上室性頻拍は、器質性心疾患のない人によく見られますが、リウマチ性心疾患、僧帽弁狭窄症、冠状動脈疾患、高血圧、甲状腺機能亢進症、心筋症、早期興奮症候群の人にも見られます。房室ブロックを伴う発作性上室性頻拍は、ジギタリス過剰摂取、肺性心による低酸素症、低カリウム血症の場合によく見られます。

2. 発作は突然始まり、突然終わるのが特徴で、心拍数は通常 1 分あたり 160 ～ 250 回です。上室性の場合、心拍リズムは完全に規則的ですが、心室性の場合、わずかに不規則になることがあります。上室性の場合、迷走神経を刺激する機械的方法や薬剤が効果的であることが多いです。

3. ほとんどの患者は、動悸、胸の圧迫感、息切れ、疲労、胸痛などを経験します。発作が長引くと、ショックや心不全を起こす可能性があります。冠状動脈疾患は狭心症や心筋梗塞を引き起こす可能性があります。トルサード・ド・ポアンツ心室頻拍は、短い反復性発作として現れることが多く、繰り返し失神やけいれんを引き起こす可能性があります。

2. 発作期間中の治療：

（１）迷走神経を刺激する方法：潜水反射、咽頭刺激、頸動脈洞マッサージ、眼圧などにより発作を止められる。

（２）昇圧薬：フェニレフリンまたはメトキサミン、収縮期血圧≯20.8～23.4kPa。頻脈が止まったら、薬の服用を中止する。

（３）ジギタリス薬

（4）プロプラノロール：重度の房室ブロック、喘息、心不全の患者には禁忌です。

（５）ベラパミル：この薬剤は作用発現が速く、５分以内の除細動率は92～96％です。副作用には血圧低下、心停止、房室ブロックなどがあります。 10% グルコン酸カルシウムは重篤な副作用を抑えるために使用できるはずであり、乳児には注意して使用する必要があります。

（6）プロプラノロール：この薬剤は作用発現が速く、除細動率が高く、比較的安全です。

（7）ATP：特に年長児の場合、初回投与量は少量にすべきである。

（８）食道ペーシングと電気的除細動。