硫化水素中毒の応急処置

硫化水素は、産業や医療において幅広い用途を持つ化学原料です。産業界では、高純度硫黄を製造したり、金属イオンを識別したりすることができます。医学的には、硫化水素と温泉の組み合わせは皮膚病の治療に良い効果をもたらします。

しかし、硫化水素ガスは刺激臭があり有害なガスです。低濃度では呼吸器を刺激して咳を引き起こす可能性があり、高濃度では死に至る可能性があります。硫化水素中毒の応急処置は何ですか？

硫化水素は刺激性があり、窒息させる無色のガスです。低濃度の暴露では、呼吸器と目に局所的な刺激が生じるだけです。高濃度では、全身への影響がより顕著になり、中枢神経系の症状や窒息症状として現れます。硫化水素は「腐った卵のような」臭いがしますが、濃度が極端に高くなるとすぐに嗅覚疲労を引き起こし、臭いは感じられなくなります。

応急処置

1. 現場での救助は極めて重要

空気中に極めて高濃度の硫化水素が含まれているため、現場で感電により複数の死者が出ることがよくあります。タイムリーな救助により死亡率を下げることができます。患者は直ちに現場から新鮮な空気のある場所に移されるべきです。条件が許せばすぐに酸素を供給してください。

2.バイタルサインを維持する

呼吸停止または心停止の患者には、直ちに心肺脳蘇生を行う必要があります。事故現場で呼吸停止に陥った人に対して速やかに人工呼吸を行うことができれば、その後の心停止を防ぐことができます。口対口人工呼吸を行う際は、二次中毒を避けるために、患者の呼気や患者の衣服から漏れる硫化水素を吸い込まないように注意する必要があります。

3. 対症療法と支持療法が主な治療法である

高圧酸素療法は、昏睡からの回復を早め、脳水腫を予防・治療する上で重要な役割を果たします。蘇生の有無にかかわらず、すべての昏睡患者はできるだけ早く高圧酸素療法を受ける必要がありますが、これは総合的な治療と組み合わせる必要があります。明らかな中毒症状のある患者には、副腎グルココルチコイドを早期に十分な量で短期間投与する必要があります。これは、脳浮腫、肺水腫、心筋障害の予防と治療に有効です。目の刺激の症状がある場合は、すぐにきれいな水で洗い流し、症状に応じて治療してください。

4. メトヘモグロビン形成剤の適応症および使用方法については合意が得られていない。

理論的には、メトヘモグロビン形成剤は硫化水素による細胞内窒息の治療には適していますが、神経系の反射呼吸抑制には効果がありません。イソペンチル亜硝酸、亜硝酸ナトリウム、または 4-ジメチルアミノフェノール (4-DMAP) を適切に使用すると、血液中のヘモグロビンをメトヘモグロビンに酸化することができ、これが遊離のスルフィドリル基と結合してスルフィドリルヘモグロビンを形成し、解毒することができます。また、シトクロム酸化酵素に結合したスルフィドリル基を捕捉し、酵素を回復させて低酸素症を改善することもできます。

予防

1. 呼吸器の保護

空気中の濃度が基準を超える場合は、移行型防毒マスク（半面型）を着用してください。緊急救助や避難時には酸素呼吸器や空気呼吸器を着用することをお勧めします。

2. 目の保護

化学安全メガネを着用してください。

3. 身体の保護

静電気防止作業服を着用してください。

4. 手の保護

耐薬品性手袋を着用してください。

5. その他

作業現場での喫煙、飲食は固く禁止されています。仕事が終わったらシャワーを浴びて着替えます。作業服は適時に着替え、洗濯してください。オペレーターは自分自身と互いの安全を守る方法を学ぶ必要があります。タンク、密閉空間、その他の高濃度エリアに入る場合は、監視が必要です。