心不全の治療法は何ですか?

心不全の治療はすべての患者にとって非常に重要です。科学的な治療に注意を払うことによってのみ、害を軽減できるからです。一般的な治療薬には、強心薬、ジゴキシン、血管拡張薬などがあります。どの薬を使用する場合も、専門の医師に相談してください。

1. 強心薬：

ジゴキシン:心不全の治療に使用される中程度の作用を持つジギタリス製剤です。収縮機能が低下した慢性心不全の患者に適しています。特に心房細動および心室拍動数の上昇を伴う患者。 1回あたり0.125mg（1錠あたり0.25mg）を1日1～2回経口摂取してください。徐脈、II 度または III 度の房室ブロック、洞不全症候群、頸動脈洞症候群、早期興奮症候群、閉塞性肥大型心筋症、低カリウム血症、低マグネシウム血症の患者には禁忌です。

2. ジゴキシン:心不全の治療に使用される即効性のジギタリス製剤です。

急性左心不全、肺水腫、または慢性心不全の急性増悪の患者に適しています。 25%ブドウ糖注射液20mlに0.2～0.4mg（1バイアルあたり0.4mg）を加え、ゆっくりと静脈内に注入します。 5～10分で効果が現れ、2時間でピークに達します。この薬は、右室拍出量の増加による肺うっ血の悪化を避けるため、心室拍出量の上昇を伴う心房細動を除き、僧帽弁狭窄症による急性肺水腫には一般に適さない。

3. 血管拡張薬:

ニトログリセリン：心不全の治療において急性左心不全の患者に適しています。 1回1錠（0.5mg）を舌下で溶かすか、またはニトログリセリンスプレーで0.4mgを口内に噴霧します。10分ごとに最大3回まで繰り返し投与できます。

4. ニトロプルシドナトリウム：重度の高血圧、重度の僧帽弁および（または）大動脈弁閉鎖不全症、および慢性心不全の急性増悪を伴う急性左心不全の患者に特に適しています。使用方法: 初回投与量は 10 マイクログラム/分で、治療効果または低血圧などの副作用が得られるまで 5 分ごとに 5 ～ 10 マイクログラム/分ずつ増量します。最大投与量は 300 マイクログラム/分であり、低血圧を引き起こす可能性がありますが、薬剤を中止すると 10 分以内に回復します。 1週間以上連続して使用する場合は、チオシアン酸中毒、変性ヘモグロビン血症、ビタミンB12欠乏症などに注意が必要です。

5. イソソルビド二硝酸塩（イソソルビド二硝酸塩、イソデオキシコール酸塩）：心不全の治療に使用されるバランスのとれた血管拡張剤です。急性左心不全の患者には、1～3本のバイアル（各10 mg）を250 mlの5％ブドウ糖注射液に加え、20滴/分で静脈内に点滴します。慢性心不全患者の場合、500 mlの5％ブドウ糖注射液にバイアル3本を加え、1分間に10滴の速度で静脈内に点滴するか、または錠剤10 mgを1日3回経口摂取することができます。さらに、慢性心不全の患者は、イソソルビド一硝酸塩（イソプロロール、シンジオチド）を選択することもできます。