サラセミアの診断方法

貧血といえば、貧血とは何か、貧血を改善するにはどうしたらよいかご存じの方も多いと思います。しかし、貧血にもサラセミアなどの種類があることをご存知でしょうか。サラセミアは臨床的には一般的ではありませんが、その害は非常に深刻です。したがって、貧血の症状がある場合は、サラセミアであるかどうかを確認するために診断を受ける必要があります。サラセミアの検査と診断方法に関する具体的な情報については、この記事の分析をお読みください。

診る

1. βグロビン欠乏性貧血（サラセミア）

（１）重度の末梢血では、小球性低色素性貧血が見られ、赤血球の大きさは様々で、中心部の淡染部の拡大、非定型、標的型、断片化赤血球、有核赤血球、点描赤血球、多染性赤血球、ハウジョーンズ小体などが出現し、網状赤血球は正常または増加している。骨髄では赤血球系の増殖が著しく活発で、中期および後期の未熟赤血球が大部分を占め、成熟赤血球の変化は末梢血と同様であった。赤血球の浸透圧脆弱性が大幅に減少しました。 HbF 含有量は大幅に増加し、ほとんどの場合 0.40 を超えており、これは重度の β サラセミアを診断するための重要な根拠となります。頭蓋骨のX線写真では、頭蓋骨の内板と外板が薄くなり、板が広がり、骨皮質の間に短い毛のような垂直の骨棘が現れます。

（２）軽度成熟赤血球は形態変化が軽度で、赤血球浸透圧脆弱性は正常または低下しており、ヘモグロビン電気泳動ではHbA2含有量の増加（0.035～0.060）が見られ、これがこの型の特徴である。 HbF含有量は正常です。

（３）末梢血および骨髄像における中等度の変化、例えば重症例では赤血球浸透圧脆弱性の低下、HbF含量0.40～0.80、HbA2含量正常または増加。

2. αグロビン欠乏性貧血（サラセミア）

（１）休止期赤血球の形態は正常です。出生時の臍帯血中のHb Bart含有量は0.01～0.02ですが、3ヶ月後には消失します。

（２）軽症型：赤血球の大きさの不均一、中心部の淡い染色、異常な形状などの赤血球形態のわずかな変化、赤血球の浸透圧脆弱性の低下、変性グロビン小体陽性、HbA2およびHbFの正常またはわずかに低い値。乳児の臍帯血中のHb Bart値は0.034～0.140で、生後6ヶ月で完全に消失した。

（３）中間型：末梢血および骨髄の変化は重症βサラセミアと同様であり、赤血球浸透圧脆弱性は低下し、変性グロビン小体は陽性であり、HbA2およびHbF値は正常である。出生時には、血液中に約 0.25 の Hb Bart と少量の HbH が含まれていますが、年齢とともに HbH が徐々に HbBart に置き換わり、その含有量は 0.024～0.44 になります。封入体形成試験は陽性でした。

（４）末梢血中の成熟赤血球の形態に著しい変化がみられる重症βサラセミアなど、有核赤血球数および網状赤血球数の著しい増加を伴うもの。ヘモグロビンはほぼ完全に Hb Bart であるか、少量の HbH を含み、HbA、HbA2、または HbF は含みません。

この記事はここで終わりにして、サラセミアの検査と診断の方法を紹介します。実は、サラセミアは中国北部では一般的ではありませんが、広東省では非常に一般的です。これは広東省の食習慣と大きく関係しています。ですから、サラセミアを改善したい場合は、まず食習慣を改善してください。