結節性紅斑を引き起こす可能性のある病気

若い女性の中には、理由もなく常に体に痛みを感じ、ふくらはぎの前部に赤紫色の結節が現れる人がいます。この症状は、結節性紅斑を患っている可能性があることを意味します。これは若い女性によく見られる病気で、通常は連鎖球菌の感染によって引き起こされます。では、結節性紅斑は他にどのような病気を引き起こす可能性があるのでしょうか?

この病気は、サルコイド、ハンセン病、潰瘍性大腸炎、限局性腸炎、リンパ腫、白血病、ベーチェット病、結合組織疾患などの特定の病気の随伴症状としても現れることがあります。EN の病因は完全には解明されていません。一部の人々は、特定の病原微生物抗原に対する身体の遅延型アレルギー反応である可能性があると考えていますが、他の人々は、EN は免疫複合体疾患であると考えています。

原因

連鎖球菌感染症:

一部の患者は、上気道感染、咽頭炎、急性扁桃炎の後にこの病気を発症する可能性がある。国内の2つのグループによると、患者の68.2％にリウマチ性関節痛が、25.6％に扁桃炎がみられたが、他の報告では発生率は非常に低く、この病気は連鎖球菌感染に関連しているが、唯一の原因ではないことがわかった。

結核感染症:

1872年にウッフェルマナが、この病気は結核感染と関連があると提唱して以来、徐々に人々の注目を集めてきました。この病気が結核感染と密接に関連していることを示す証拠はますます増えています。国内の統計によると、患者の60％以上が同時結核感染、古い結核病変、またはツベルクリン反応陽性を示しています。この病気は、結核またはその毒素に対する体のアレルギー反応であると考えられています。

その他の理由:

特定の薬剤、特に臭化物やスルホンアミドがこの病気の最も一般的な原因です。コクシジオイデス症、ヒストプラズマ症、猫ひっかき病、白癬、潰瘍性大腸炎、サルコイドーシス、ベーチェット病、ハンセン病、鼠径リンパ肉芽腫などの他の病気も結節性紅斑を伴うことがあります。さらに、ウイルス感染もこの病気に関連しています。急性外陰部潰瘍、急性および慢性白血病などの他のまれな原因もこの病気に関連することがあります。

病因は複雑で、一般的には感染症、特に連鎖球菌感染症と薬剤反応が関係していると考えられています。Favone と Sosman は EN の 155 例を分析し、80% 以上が症状発現前に上気道感染症を患っており、そのうち 50% が p 溶血性連鎖球菌による咽頭炎であったことを発見しました。結核も、特に小児では重要な誘発因子です。さらに、ウイルスや真菌の感染、臭化物、ヨウ化物、スルホンアミドなどの薬剤もこの疾患を誘発する可能性があります。最近では、経口避妊薬を服用している人が病気になったという報告もあります。

病因

1. この病気は、さまざまな原因によって引き起こされる皮膚アレルギーです。真の病因はまだ不明です。アレルギー性血管炎であると考える人もいますが、免疫蛍光技術を使用しても、壊死性血管炎やアレルギー性血管炎における免疫複合体の沈着は発見されていません。また、この病気は微生物やその他の抗原に対する血管の遅延型アレルギー反応であると考える人もいます。

2. 主な病理学的変化は皮下脂肪層と皮下脂肪小葉の隔壁に発生します。急性炎症反応の初期段階では、主に好中球の浸潤であり、少量のリンパ球、好酸球、少量の赤血球を伴います。病気が進行するにつれて、好中球は急速に消失し、リンパ球、形質細胞、組織細胞の浸潤に置き換わります。脂肪小葉の隔壁には、明らかなフィブリンの滲出、血管壁の肥厚、内皮細胞の増殖、内腔の閉塞を伴う巨大細胞が出現することがありますが、膿瘍や乾酪壊死はなく、表皮は一般に正常です。

患者は、適時にベッドで休息し、仕事を中止し、家事を行わないのが最善です。患肢をできるだけ上げるようにすると、症状の一部が緩和されます。病気を完全に治すには、病気の原因を突き止め、過度の精神的ストレスを避け、辛い食べ物や脂っこい食べ物を避ける必要があります。薬は適切に使用し、無差別に使用してはいけません。