胃出血が再発した場合はどうすればいいですか？

胃は私たちが毎日食べるために使う臓器です。一生を通じてさまざまな食べ物を胃に取り入れることができますが、同時に注意深いケアも必要です。通常、普通に食事をしている限り、胃に問題はありません。しかし、不規則な食事や休息をとる人の中には、胃粘膜にダメージを与える人もいます。適切に対処しないと、胃びらんや胃出血に悪化することもあります。最初の治療後に胃出血が再発する人もいます。では、胃出血の再発はどのように治療するのでしょうか?

胃出血に対する最善の治療法は次のとおりです。

1. 胃出血の従来の治療法：

① 患者は仰向けに寝かされ、落ち着きがないときはジアゼパム10mgを筋肉内に注射することができる。

② 血を吐いた人は断食し、単なる黒い便の人は流動食を摂ることができます。

③ 重症の人は酸素吸入を受ける必要があります。

④胃管を入れて胃の中の血液を吸引し、出血状況を把握し、薬剤を注入します。

⑤ 嘔吐物が気道に吸い込まれて肺炎や窒息などを引き起こさないように注意を強化する。

2. 一般的な治療法：

急性胃出血の診断は、主に急性の大量吐血と黒色便に基づいて行われます。一般的に出血量は500mlを超えることはなく、吐血がほとんどですが、血便が出る場合もあります。患者は血を吐く前に吐き気を感じ、血便が出る前に便意を感じ、排便後には目の周りが黒くなり、パニック発作を起こし、さらには失神することもあります。患者は顔色が悪く、喉が渇いており、脈拍は速く弱く、血圧は低い。潰瘍性疾患の患者は定期的に上腹部の痛みを経験することが多く、アルカリ性薬剤で緩和することができます。

潰瘍性疾患の診断には、X線バリウム検査が非常に重要です。胃がん患者は、腫瘤を触知する可能性に加えて、食欲不振、上腹部不快感、消化不良、体重減少などの明らかな症状も呈し、病気の進行が速いです。 X線バリウム食検査と胃カメラ検査は診断の確定に役立ちます。薬剤による急性潰瘍や外傷によるストレス潰瘍の患者は、通常、アスピリン、コルチゾン、その他の薬剤を長期にわたって経口投与した経歴があるか、最近大手術を受けたか、重度の火傷を負っています。

急性胃出血の患者のほとんどは、非外科的治療法で治療できます。具体的な対策としては、輸血、点滴、さまざまな経路による各種止血薬の使用などが挙げられます。胃がんによる出血や、上記の治療方法でも止血できない胃出血に対しては、手術が考慮されることがあります。

3. 止血治療法

（１）止血剤の適用：

① 必要に応じて鎮痛剤、止血ミン、止血芳香酸のいずれかを選択し、点滴用輸液に加えます。

② ノルエピネフリンまたはトロンビンを80mg/Lの濃度で胃管から注入する。

③ 胃内視鏡検査による局所止血は、80 mg/Lノルエピネフリンやトロンビンなどの止血剤を噴霧する方法、10%生理食塩水10 mlにエピネフリン1～2 mgを加えて複数の箇所に注入する止血剤の注射法、高周波電気凝固止血法、マイクロ波止血法、レーザー止血法などにより行うことができます。

（２）胃出血の応急処置：

① 輸血量の推定：軽度の出血は主に点滴で治療し、一時的に輸血が必要ない場合もあります。中等度の出血には400～600mlの血液補給が必要です。重度の出血には900～1200ml以上の輸血が必要です。

② 原則として、流出量に基づいて注入する液量を推定する必要があります。中心静脈圧の測定値に応じて、注入量と速度を調整できます。使用される液体は晶質液とデキストランです。

③酸塩基と電解質のバランスを整える。

ご注意：蜂蜜は香りのよい伝統的な純粋な天然食品です。蜂蜜は甘くて爽やかで、人体に消化吸収されやすく、胃炎の灼熱感を解消し、抗炎症作用があり、傷の治癒を促進し、消化器系の機能を高め、滋養効果もあります。そのため、胃腸出血の既往歴のある患者はこれを摂取すべきです。

胃には特別なケアが必要です。例えば、現代のオフィスワーカーの多くは忙しすぎて、朝食を食べず、手早く昼食をとるだけです。夜は社交のために脂っこいものをたくさん食べたり、お酒をたくさん飲んだりしますが、こうした生活習慣や食習慣はまさに胃の天敵です。したがって、胃出血を完全に避けたい場合は、軽めの食事を摂り、1日3食を決まった時間に決まった量を食べることに注意する必要があります。