膿疱症の外用治療法の総合的理解

皆さんは膿胸についてもっと詳しい情報を知りたいと思います。この病気は私たちの日常生活でよく見かけます。そこで今日は詳しく紹介します。この病気によって引き起こされる問題をできるだけ早く解決し、病気から遠ざかり、いつまでも健康でいられるよう、皆さんのお役に立てれば幸いです。

1. 疾患の紹介

膿胸とは、ふくらはぎの下 1/3 にある脛骨棘（脛骨付着部）の両側の皮膚の間に通常発生する慢性の潰瘍を指します。明代の『外科奇衙』では、これをズボンの脚の毒、スカートの裾の傷などと呼んでいます。この病気は何年も治癒せず、回復後も再発しやすいため、現代医学では慢性ふくらはぎ潰瘍である老足腐れと呼ばれています。これは主に経絡内の湿熱の流出と血液の停滞によって引き起こされます。局所的な損傷や湿疹の既往歴がある場合がよくあります。症状には、局所的な痒み、痛み、赤み、腫れ、膿の排出、さらには腐敗などがあり、灰色の皮膚と肉が長期間治癒しません。

2. 原因

膿胸の原因は何ですか?

病原細菌はB溶血性連鎖球菌です。また、皮膚病変からは凝固酵素陽性ブドウ球菌が培養されることがよくあります。この病気は、虫刺されによる皮膚炎、疥癬、軽微な外傷、痒みを伴う皮膚疾患などの二次感染によって引き起こされることが多く、水痘、帯状疱疹、牛痘などのウイルス感染によって二次的に起こることもあります。劣悪な衛生状態、栄養失調、慢性消耗性疾患などがその要因となっている。

症状

3. 膿胸の症状と診断方法は何ですか?

長時間立ち続ける労働者や、下肢の静脈瘤や血栓性静脈炎の患者によく発生します。 ふくらはぎの下 1/3、足首の内側と外側の領域から 9 cm 上に発生することがよくあります。 最初はふくらはぎの内側または外側がかゆくなり、続いて赤くなって腫れ、その後潰瘍ができ、体液が滲み出て、長い間治りません。傷の縁は厚くなり、壺の口のような形になります。傷の表面は灰白色または黒色で、汚くて臭い膿が流れ出ます。傷の周りの皮膚は暗赤色または光沢のある紫黒色です。湿疹を合併することが多く、まれに癌につながることもあります。

4. 膿胸と混同されやすい病気は何ですか?

この病気は、主に長時間の立ち仕事や重い物の運搬により、下肢の側副血行路が閉塞し、局所的に気血が滞ることで発症します。また、湿熱の侵襲、気血の停滞、皮膚や肉の腐敗によっても発症します。下肢の皮膚損傷、虫刺され、湿疹などが誘因となることが多いです。潰瘍が長期間治りにくかったり、治っても外傷などにより再発しやすいのが特徴です。

この病気の初期症状は主に脾臓と胃の湿熱です。脾臓は手足と筋肉を司ります。脾胃の湿熱が下降し、経絡が閉塞し、気血が停滞すると、局部が赤くなり腫れます。熱が軽ければ痒みが生じ、熱が重ければ痛みが生じ、湿が多すぎると肉が腐り、湿熱が蓄積すると痒み、痛み、腐敗が生じます。湿気は陰邪であり、長く残り、粘り気があるため、水っぽい滴りを引き起こし、傷や潰瘍は腐っていて新鮮ではありません。この病気の経過は長く、治癒が困難です。時間の経過とともに、気と血が枯渇し、脾臓と胃が弱くなり、主な症状は気と血の不足です。気血が衰え、生命力が不足し、栄養が欠乏すると、傷は沈みます。気血が弱って毒素が変容しにくい場合、患部の皮膚は濃い紫色になり、患部の肉は汚れて黒くなり、膿は魚臭く、悪臭を放ち、疲労感、倦怠感、顔色の低下など、脾虚と気血虚の症状が現れます。この病気の基本的な治療原則は、熱と湿を取り除き、気と血を調整することです。

5. 合併症

1. 外傷性潰瘍。外傷性潰瘍とは、機械的、物理的、化学的、その他の要因によって引き起こされる下肢の慢性潰瘍、または外傷の瘢痕に基づいて再発する慢性潰瘍を指します。このタイプの潰瘍の診断は通常難しくありませんが、放射線潰瘍は特殊なタイプの外傷性潰瘍であり、明らかな放射線障害の履歴がないため誤診されることがあります。臨床症状としては、治癒力の低下、潰瘍の縁の不整、周囲の組織の硬化、色素沈着、混合色素斑、基底の不均一、黄褐色、深さの変動、そして耐え難い痛みを伴う深部神経幹への影響などが挙げられます。

2. 静脈うっ血による潰瘍。下肢の静脈うっ血や循環障害による局所的な栄養失調と、それに基づく皮膚や軟部組織の損傷により形成される潰瘍を静脈うっ血潰瘍といいます。下肢の慢性潰瘍の大部分、約55%を占めます。潰瘍は下肢の明らかな静脈瘤を伴います。潰瘍は浅く、底部は平らで、縁は不規則です。周囲の皮膚は萎縮し、硬化し、荒れており、乳頭増殖と色素沈着があります。潰瘍はふくらはぎの下1/3に発生しやすく、足首には明らかな浮腫があります。治療ではまず下肢の静脈機能を理解する必要があります。ブロディ・トレンデレンブルグ試験、ペルテス試験、静脈造影検査により、下肢の静脈機能と下肢静脈うっ血の具体的な原因を完全に理解することができます。治療は主に静脈うっ血の原因を解決することを目的としています。例えば、単純な伏在静脈機能不全は伏在静脈ストリッピングで治療でき、深部静脈血栓症は対応する再疎通治療で治療できます。下肢の静脈うっ血が改善されれば、ほとんどの静脈うっ血は自然に治ります。局所的な潰瘍は、潰瘍切除後に皮膚移植または皮膚弁移植によって修復できます。手術が適さない患者には、保存的治療措置を採用することができます。「LWバブ」を使用して潰瘍の傷を治療することは、正確な治療法です。

6. 予防

膿胸を予防するには？

看護面では、傷の治癒を促進するために、患足を挙上し、歩行を減らし、栄養を強化する必要があります。

7. 膿胸の治療法を知りたい場合は、膿胸の原因を理解する必要があります。膿痂疹自体は、さまざまな病気の治療が遅れることで引き起こされる比較的深刻な病気なので、膿痂疹の早期治療が鍵となります。ここでは医師に紹介してもらいます。

膿痂疹が最初に現れると、その部分はかゆみ、痛み、赤み、腫れを伴い、その後破れて水が滲み出し、潰瘍を形成します。その後、潰瘍は長い間治らず、傷口は陥没し、縁は縁を形成しました。傷口の表面の肉は灰白色または暗赤色になり、灰黒色または緑色の汚水が流れ出て、非常に悪臭を放ちました。傷口の周りの皮膚は暗赤色または紫黒色になり、毒水に浸かったために湿疹が発生しました。傷はどんどん腐って深くなり、外側の肉さえも剥がれて脛骨が露出することもあります。患肢に青い静脈が露出し、朝は症状が軽く、夕方には重くなる場合は、何年も続く可能性があり、治りにくいか、治っても再び潰瘍になり、急速に広がり、カリフラワー状になることもあります。時には癌になることもあり、治療がさらに困難になります。

医療技術の継続的な進歩により、膿胸の治療法は数多くありますが、盲目的に選択しないよう注意してください。すべての治療法がすべての患者に適しているわけではありません。不適切な治療をすると、症状が改善されないだけでなく、症状が悪化し、より大きな苦痛をもたらすことになります。ここでは、医師が伝統的な中医学による治療を推奨しています。これはほとんどの患者に適しており、膿胸を治療する方法です。

中医学は静脈瘤の治療方法であり、病気を根本的に治す自然療法です。短期的には、静脈瘤の血管の圧力を軽減し、形成された結節を柔らかくすることができます。浮腫、かゆみ、しびれ、痛み、疲労、重さ、皮膚の色素沈着、うっ血性皮膚炎などに明らかな治療効果があります。総有効率は100％に達します。治療後、静脈瘤は改善され、発症しなくなり、静脈炎や慢性下肢潰瘍の形成を回避できます。

膿痂疹の治療法に関する上記の紹介を通じて、伝統的な中国医学が膿痂疹の治療法であることを誰もが知っています。しかし、膿胸をより良く治療するためには、膿胸の症状を包括的に理解し、早期発見と早期治療を促進する必要があります。あなたの同僚や友人も膿疱症以外の病気に苦しんでいるかもしれません。あなたが知っている知識を彼らに紹介し、病気による被害から遠ざかる手助けをすることができます。