高カルシウム血症の症状

高カルシウム血症は現在非常に一般的な病気です。この病気は、血清カルシウム濃度が特に高いことを意味します。この病気には多くの症状があり、一般的には神経系、運動、泌尿器系、消化器系に現れます。患者は食欲不振、便秘、吐き気、疲労、嘔吐などの症状を経験します。適切なタイミングで治療しないと、患者の生命の安全に大きな脅威をもたらします。

通常、ほとんどの人は高カルシウム血症についてあまり知らず、私たちの周りにこの病気にかかっている人はあまりいません。誰もがこれが非常に深刻な病気であることを知っておく必要があります。適切な時期に治療しないと、私たちの命は大きく脅かされます。誰もが高カルシウム血症の症状を理解する必要があります。

臨床症状

症状は消化器系、運動器系、神経系、泌尿器系、その他の系に現れます。食欲不振、吐き気、嘔吐、便秘、疲労、筋肉疲労、筋緊張の低下、喉の渇き、多尿、眠気、混乱、さらには昏睡。病気が長期間続くと、結膜、関節周囲の沈着、腎臓結石などの組織にカルシウム沈着が起こることがあります。高カルシウム血症の臨床症状は、血中カルシウムの増加の大きさと速度に関連しています。高カルシウム血症は、血中カルシウム濃度によって、軽度：血中カルシウム 2.7～3.0mmol/L、中等度：3.0～3.4mmol/L、重度：3.4mmol/L 以上に分類されます。

1. 神経精神症状

軽症の場合は、疲労感、無気力、無関心などの症状がみられるだけですが、重症の場合は、頭痛、筋力低下、腱反射の低下、抑うつ、易怒性、不安定歩行、言語障害、聴覚、視覚、見当識障害または喪失、昏迷、異常行動などの精神神経症状がみられます。高カルシウム血症危機時には、せん妄、けいれん、昏睡が起こることがあります。神経精神症状の発生は主に、高カルシウムが脳細胞に及ぼす毒性によるもので、脳細胞の電気生理学的活動を妨げる可能性があります。

2. 心血管系および呼吸器系の症状

血圧の上昇やさまざまな心拍リズム障害を引き起こす可能性があります。心電図では、QT 間隔の短縮、ST-T 変化、房室ブロック、低カリウム性 U 波がみられることがあります。適切なタイミングで治療しないと、致命的な不整脈を引き起こす可能性があります。高カルシウム血症は、腎尿量の増加や電解質の不均衡を引き起こし、気管支分泌物の粘性を高め、粘膜細胞の繊毛活動を弱め、気管支分泌物の排出を悪くし、肺感染症、呼吸困難、さらには呼吸不全につながりやすくなります。

3. 消化器系の症状

症状には、食欲不振、吐き気、嘔吐、腹痛、便秘などがあり、重症の場合は麻痺性腸閉塞を引き起こします。カルシウムはガストリンと胃酸の分泌を刺激するため、高カルシウム血症の人は消化性潰瘍になりやすいです。カルシウムが膵管内に異所的に沈着し、大量の膵酵素の分泌を刺激して急性膵炎を引き起こします。

4. 泌尿器系の症状

高カルシウム血症は、腎尿細管の損傷を引き起こし、腎尿細管の濃縮機能の低下、尿中に大量のカルシウムが排泄される原因となり、多尿、喉の渇き、多飲、さらには脱水、電解質障害、酸塩基平衡の異常を引き起こします。腎実質へのカルシウム沈着は、間質性腎炎、塩類喪失性腎症、腎石灰化症を引き起こし、最終的には腎不全に発展する可能性があり、また尿路感染症や尿路結石も起こりやすくなります。

5. 異所性カルシウム沈着の症状

高カルシウム血症は異所性カルシウム沈着を起こしやすく、血管壁、角膜、結膜、鼓膜、関節や軟骨の周囲に沈着し、筋萎縮、角膜疾患、赤目症候群、難聴、関節機能障害などを引き起こす可能性があります。

6. 血液症状

カルシウムイオンは凝固因子を活性化するため、広範囲の血栓症を引き起こす可能性があります。

7. その他

高カルシウム血症危機は、血中カルシウムが 4mmol/L を超えると発生し、多飲、多尿、重度の脱水、循環不全、高窒素血症などの症状が現れます。すぐに治療しないと、患者は腎不全や循環不全で死亡する可能性があります。まれに重篤な場合には、神経症状として眠気、脱力感、反射神経の低下などが生じることがあります。心電図上のQT間隔の短縮は高カルシウム血症を示唆します。徐脈や第一度房室ブロックも報告されています。急性高カルシウム血症は血圧の大幅な上昇を引き起こす可能性があります。胃腸症状としては、弛緩性便秘や食欲不振、重症の場合は吐き気や嘔吐などがみられます。急性膵炎には、さまざまな原因による高カルシウム血症が伴うことがあります。

慢性高カルシウム血症の場合、治療は原因に焦点を当てるべきです。

さらに、食事中のカルシウム含有量をコントロールする必要があり、以下の薬剤の使用が検討される場合があります。

（１）経口ビスホスホネートは腎不全患者には禁忌である。

（２）悪性腫瘍による高カルシウム血症にはコルチコステロイド治療が有効であるが、長期使用には副作用がある。

高カルシウム血症の症状を理解することは非常に重要です。病気の症状にあまり詳しくないため、多くの人が病気にかかってからすぐに発見することができません。誰もが普段からこれに気付いていれば、体に不快な症状が現れたときにすぐに確認できるはずです。病気をタイムリーに診断して治療することは、体の健康にも良いことです。