胸骨を動かすと痛むのはなぜですか?

仕事中、気を付けないと、重いものに体がぶつかることがあります。これは避けられないことですが、注意が必要です。胸骨にぶつかると、非常に痛みます。胸を動かすと痛みを感じる場合は、病院に行ってレントゲンを撮り、胸骨が骨折していないかどうかを確認してください。胸骨は肋軟骨につながっています。これらの骨に不快感を感じると、「関連痛」が発生します。自分でマッサージしたり、お湯をかけたりすることができます。何が起こるか説明しましょう。

胸骨は、胸郭の前壁の中央の皮下に位置する、上部が広く下部が狭い長く平らな骨です。胸骨の上部と両側は鎖骨と上部の7対の肋軟骨につながっています。人体における胸骨の自然な位置は、ほぼ正面で、わずかに前方および下方に傾斜しており、前面がわずかに凸状で、背面が凹状になっています。胸骨は、上から下に向かって、胸柄、胸骨体、および剣状突起の 3 つの部分で構成され、これらは軟骨によって互いに接続されています。

1. 概要:

胸骨柄の上端には 3 つの切痕があり、中央には浅く広い頸切痕があります。両側には楕円形の関節面を持つ鎖骨切痕があり、鎖骨の胸骨端と関節を形成し、後方と上方を向いています。胸骨柄と胸骨体の外側縁には7対の肋骨切痕があり、それぞれ第1～第7肋軟骨対につながっています。

胸骨が突出した変形は「鳩胸」と呼ばれ、胸骨が陥没した変形は「漏斗胸」と呼ばれます。これらの変形は両方とも、一般的にビタミン D とカルシウムの不足によって引き起こされます。臨床診療では、検査のために胸骨骨髄を採取するために穿刺が使用されることがあります。

2. 関連する疾患と治療

1. 胸骨骨折は、自動車の衝突、重い物の圧迫、鈍器による打撃、脊椎の激しい屈曲など、胸骨に直接作用する強い力によって引き起こされます。胸骨骨折も起こる可能性があります。単純な胸骨骨折は致命的ではなく、深刻な悪影響は主に深刻な関連損傷によって引き起こされます。前胸部に加わる暴力は、心臓や大血管の挫傷や裂傷、複数の肋骨骨折、肺の挫傷や裂傷、気管支破裂、さらには腹部臓器の損傷など、胸部の重篤な臓器損傷を引き起こすことが多く、出血性ショック、動揺胸、呼吸循環障害などの生命を脅かす重篤な合併症に簡単につながる可能性があります。そのため、複合損傷の診断と緊急治療は非常に重要です。まず、出血性ショック、心タンポナーデ、緊張性気胸、活動性血胸、頭蓋、脳、腹部臓器の損傷など、生命を脅かす複合損傷を治療する必要があります。状態が安定したら、胸骨骨折の治療を検討します。

2. 胸骨骨折の最も一般的な部位は胸骨体骨折で約76.5％を占め、次いで胸骨柄骨折が約9％、胸骨柄と体部の接合部の骨折が約8.5％を占めています。

3.検査方法：

3.1 胸部X線検査：胸骨骨折の診断には、この検査法が好まれます。胸骨骨折は、外側や斜位にずれることが多く、外側や前後斜位の単純X線で診断できます。しかし、単純X線では、骨折端のずれのない線状骨折や不完全骨折の検出率が低く、体位に対する要件が厳しいです。重傷患者は、痛みや重度の複合損傷のために標準的な体位検査に協力できないことが多く、画像品質や診断精度に影響を与え、診断を見逃しやすくなります。

3.2 超音波検査：胸骨骨折の超音波診断は、感度と特異度が高く、細かい骨折線を正確に観察でき、縦隔血腫や胸水などの一部の複合胸部損傷を検出できます。集中治療室や救急室に適しています。ただし、超音波は骨折の変位の程度の判断が正確ではなく、肺、胸椎、腰椎、肋骨の変化の観察にも限界があるため、さらなる応用が制限されます。