正常な眼圧はどれくらいですか？

多くの人は検査中に眼圧が異常であることに気づき、何らかの眼疾患を発症します。このとき、治療法を見つけなければなりません。眼圧を正常範囲内に保つことによってのみ、眼疾患を回避できます。そうしないと、視力があまり良くないと感じることになります。

臨床的な観点からは、正常眼圧は視神経の損傷を引き起こさない眼圧の範囲として定義されるべきです。視神経の眼圧に対する耐性には個人差が大きいため、正常な眼圧を正確な値で定義することはできません。

正常人の平均眼圧は15.8 mmHg（1 mmHg ≒ 0.133 kPa）で、標準偏差は2.6 mmHgです。統計学的観点から、正常眼圧は10〜21mmHg（平均±2×標準偏差）と定義されていますが、実際には正常集団の眼圧は正規分布していません。したがって、眼圧が 21 mmHg を超える場合、機械的には病理学的値とはみなされません。

臨床的には、一部の患者の眼圧が統計的正常上限を超えているにもかかわらず、長期の追跡調査で視神経と視野の損傷が見られず、これを眼圧亢進と呼びます。一部の患者は眼圧が正常範囲内であっても、典型的な緑内障性視神経萎縮と視野欠損を発症し、これを正常眼圧緑内障 (NTG) と呼びます。このことから、眼圧が高いことが必ずしも緑内障を意味するわけではなく、眼圧が正常であっても緑内障を否定できないことがわかります。

体の姿勢も眼圧に影響を与える可能性があります。正常な人の場合、座った姿勢から横になった姿勢に変わると、眼圧が 6 mmHg 上昇することがあります。逆さまに立つと、眼圧が 10 ミリメートル水銀柱以上上昇する可能性があります。そのため、緑内障の患者さんがヨガをする場合は、逆立ちの動きをできるだけ避けるようにアドバイスします。

また、短時間に大量の水分（500CCなど）を飲むと眼圧が上昇します。一部の薬は眼圧上昇という副作用を引き起こす可能性があり、その中で最も注意すべきはステロイドを含む薬です。経口、皮膚塗布、点鼻薬、点眼薬など投与経路に関係なく、ステロイドが含まれている限り、この副作用が起こる可能性があります。

指圧法は、患者を自然に下を向かせ、検者が瞼板の上端の上から人差し指2本の指先で眼球を軽く触ります。残りの指は患者の額に当てて支えます。人差し指2本を交互に軽く押さえ、指先に伝わる変動感覚から眼球圧のレベルを推定します。一般的に、正常はTn、高眼圧はT+1、2、3、低眼圧はT-1、2、3です。