口腔粘膜白癬

多くの人は口腔疾患にかかりやすくなっています。適切なタイミングで治療しないと、口腔粘膜に損傷が生じます。口腔粘膜の損傷は、一般的に真菌感染によって引き起こされ、食事中に深刻な障害を引き起こし、損傷した領域がどんどん大きくなることもあります。では、口腔粘膜をどのように治療すればよいのでしょうか。

扁平苔癬は、実際には白癬ではなく、口腔粘膜に発生することが多い比較的一般的な表在性の非感染性の慢性炎症性疾患ですが、皮膚、性器、手指の爪や足指の爪にも発生することがあります。口腔扁平苔癬は、口腔粘膜（頬、舌、唇、口蓋など）に扁平苔癬が存在することが特徴です。

疾患分類

1/3 侵食性

糜爛は鬱血を基礎として起こることが多いため、鬱血性糜爛型とも呼ばれます。びらんの周囲に白い模様や丘疹があり、痛みがはっきりわかります。頬、唇、前庭溝、臼歯後部、舌腹側に発生します。

2/3 萎縮性

舌の奥によく見られ、わずかに凹んだ青みがかった白い斑点として現れます。舌乳頭が萎縮し、病変の表面が滑らかになります。歯肉に発生すると、うっ血や表面の侵食が起こり、近くに白い模様が見られます。

3/3網目タイプ

線状の白色または灰白色の模様が小さな丘疹でつながっています。模様は網目状、樹木状、リング状、半リング状などさまざまな形を形成したり、白い斑点として現れたりすることがあります。口腔粘膜のどの部分にも発生する可能性がありますが、最も一般的には頬に発生し、ほとんどが左右対称です。

臨床症状

1/3 皮膚病変 扁平苔癬は、苔癬様皮膚疾患の 1 つです。病変は、平らで光沢のある、淡い赤紫色の多角形の丘疹が特徴です。丘疹は緑豆ほどの大きさで、縁がはっきりしており、硬く乾燥した質感で、融合後は苔のように見えます。患部は荒れ、丘疹の間には皮膚のシワが目立ち、痒みによる引っかき傷も多くあります。丘疹の表面にパラフィンオイルを塗り、拡大鏡で観察すると、ウィッカム線と呼ばれる細い白い線が見えます。一般的に、皮膚病変の治療効果は粘膜病変よりも優れています。

2/3 の手指の爪や足指の爪の損傷は対称的であることが多いですが、10 本の手指の爪 (足指の爪) すべてが同時に影響を受けることはまれです。爪は薄くなり、光沢がなくなり、押すと凹みます。爪床に赤い針のような点が現れることもあり、押すと痛みを感じます。爪の表面には、縦方向の細かい溝、点状の隙間、切断面（鋭利な刃物で切り取った後の平らな面のように見える）が現れることがあります。爪に重度の損傷があると、爪が剥がれ落ちたり、潰瘍や壊死を引き起こしたりする可能性があります。場合によっては、爪の損傷に加えて脱毛が起こることもあります。

口腔粘膜病変の 3/3 は主に真珠のような白い線が特徴でした。白い線はあらゆる方向に伸びる可能性があり、線全体が赤い線によって「切断」されることはありません。白い線が密集している場合は、網目状に織り合わされ、疎らな場合は、木のような形になります。また、1 本の線の場合もあれば、リング状に巻かれる場合もあります。多くの種類がありますが、その分類には臨床的に重要な意味はありません。病変はしばしば明らかな左右対称性を示し、粘膜は柔らかく、弾力性は正常ですが、ざらざらした感触があり、軽度の刺激と痛みを伴います。