精索静脈瘤19は正常ですか？

静脈瘤の内径は19で、これは異常な状況であり、この病気は患者に水腎症や腎炎などの病気を引き起こす可能性があるため、タイムリーな血管検査が必要です。したがって、静脈瘤が異常である場合は、その症状に応じて治療法を選択する必要があります。精静脈の内径の正常値は1.8です。この値より大きい場合は、一般的に異常な状況です。

1. 安静呼吸時の精巣静脈の最大内径（DR）が1.8mm以上であり、バルサバ試験（患者が立って息を止めて腹圧を高め、陰嚢内の精巣静脈を検査するバルサバ試験）中のDRが2.0mm以上である。2. バルサバ試験が陽性、つまり、バルサバ試験中にカラーおよびスペクトルドップラーが逆流信号を検出し、逆流持続時間TRが1秒以上である。

超音波グレーディング基準では、臨床および超音波診断に基づいて、静脈瘤を潜在性静脈瘤、臨床的静脈瘤グレード I、グレード II、グレード III の 4 つのグレードに分類します。

1. 潜在性静脈瘤：

臨床触診では陰性であったが、超音波検査では精静脈の逆流が認められ、DR: 1.8～2.1mm、TR: 0.8～2秒であった。

2. 臨床的静脈瘤グレードI:

臨床触診は陽性であり、超音波検査では DR: 2.2～2.7 mm、TR: 2～4 秒でした。

3. 臨床的静脈瘤グレードII：

臨床触診は陽性であり、超音波検査では DR: 2.8～3.1 mm、TR: 4～6 秒でした。

4. 臨床的静脈瘤グレードIII：

臨床触診は陽性であり、超音波検査では DR ≥ 3.1 mm、TR ≥ 6 秒です。

静脈瘤の治療

1. 保存的治療：

症状がないか軽度で、子供を産むことを望まない患者は、陰嚢サポートバンド、局所冷湿布、経口漢方薬や西洋薬などの非外科的治療を試すことができます。

2. 外科的治療：

開腹手術、腹腔鏡手術、顕微鏡手術など、現時点で最も効果的な方法です。男性不妊症を伴う静脈瘤の患者様、症状が重篤な患者様、非外科的治療では症状が著しく改善されない患者様に適しています。

思春期後期における静脈瘤の発症率は成人とほぼ同等であるため、年齢が高くなり、病気の経過が長くなるにつれて、精巣機能へのダメージが重度になり、生殖能力の回復の可能性は低くなります。そのため、思春期のできるだけ早い時期に外科的治療を行う必要があります。生殖機能への影響を避けるために、小児のグレード III の静脈瘤には外科的治療が推奨されます。