火傷の深さの分類

火傷は5つの主要な種類に分けられ、火傷の程度に応じて等級分けされています。火傷のレベルごとに皮膚への影響が異なります。火傷の面積で判断でき、火傷の程度に応じて異なる治療法を選択する必要があります。一般的に、軽度の火傷であれば火傷軟膏で治療できますが、広範囲に及ぶ火傷の場合は早めに医師の診察を受ける必要があります。

1. 火傷の深さの分類と特徴

1 度（軽度）; 総面積の 10% 未満（小児の場合は 5%）の 2 度熱傷、表皮の損傷、局所的な紅斑と軽度の腫れ、痛みに対する過敏症。

II度（中等度）：総面積が11％～30％（小児の場合は6％～15％）のII度熱傷、または面積が10％未満（小児の場合は5％未満）のIII度熱傷、真皮の表層の損傷、局所的な滲出液、水疱、発赤、腫れ、痛み。

グレードIII（重度）：全体の面積の31％〜50％、またはグレードIIIの面積が11％〜20％（小児の場合は5％〜25％）、またはグレードIIIの面積が5％〜10％。真皮深層が損傷し、表面に赤い斑点があり、淡い赤色になります。痛みの感覚は鈍く、治癒後に傷跡が残ります。

グレード IV (重度): 総面積が 51% ～ 80% (小児では 26% ～ 40%)、またはグレード III 面積が 21% ～ 50% (小児では 11% ～ 25%) の場合。皮膚の全層が損傷し、水疱や痛みはなく、焼痂が形成される場合があります。

グレード V（極めて重度）：総面積が 80% 以上（小児の場合は 40% 以上）、またはグレード III の面積が 50% 以上（小児の場合は 25% 以上）です。

2. 火傷の深さを判断する方法

2.1. 第一度熱傷

つまり、紅斑性の火傷です。臨床症状は、軽度の赤み、腫れ、痛み、熱感、敏感さ、腫れ物、皮膚の乾燥であり、症状は 2 ～ 3 日以内に消えます。このタイプの火傷は皮膚の表皮のみに影響を及ぼします。

2.2 浅いⅡ度熱傷

つまり、大きな沸騰型の火傷です。臨床症状は、火傷の局所の激しい痛み、痛みに対する敏感さ、大きな潰瘍です。傷跡の壁は薄く、傷の根元は薄赤く、明らかな浮腫があり、約2週間で治癒し、治癒後に短い傷跡は形成されませんが、色素沈着があります。このタイプの火傷は、表皮と皮膚の表層に影響を及ぼします。

2.3 深部Ⅱ度熱傷

つまり、小さな水疱型の火傷です。臨床症状としては、傷の表面に密着した小さな水疱や腐った皮膚が見られます。表皮を剥がすと、基部はわずかに湿っていて、赤と白で、出血斑、明らかな浮腫、鈍い感覚があります。数日間露出すると、小さな網状の塞栓血管が見つかることがあります。治癒には3〜4週間かかります。治癒後には短い傷跡が残ります。このタイプの火傷は皮膚の表皮と真皮の深層部に影響を及ぼします。

2.4. Ⅲ度熱傷

つまり焦げるタイプの火傷です。臨床症状としては、火傷した部分が革状、蝋状、または炭化状態になります。痛みは消え、患部は乾燥して浮腫み、樹状静脈血栓症が発生することがあります。病変は3～5週間で自然に消えます。幅が2cm未満の場合は治癒しますが、それ以外の場合は皮膚移植が必要です。このタイプの火傷は、皮膚と皮下組織の全層に影響を及ぼします。

2.5. 第4度熱傷

臨床症状は、黄褐色、焼けたような黄色、または黒焦げの皮膚、感覚喪失、および運動制限であり、切断（指）または皮膚フラップ修復が必要になります。このタイプの火傷は筋肉、骨、内臓に損傷を与えます。

3. 火傷の対処法

衛生管理。火傷患者の場合、皮膚のさらなる汚染を防ぐことが主な目的であるため、身体検査と患者の火傷の時期、原因、環境の把握、入院前の応急処置と治療、火傷患者の病歴の把握に重点を置く必要があります。火傷の面積と深さを推定することで、患者が吸入障害を患っているかどうかを判断できます。

症状に応じて治療します。火傷患者の場合、まず気道が塞がれていないことを確認し、必要に応じて気管挿管、切開、酸素吸入を行えるようにする必要があります。もちろん、この治療法は、より大きく重度の火傷を負った患者に対してのみ行われます。

迅速に輸液チャネルを確立します。火傷患者には電解質溶液の投与を開始し、採血して血液型、血清電解質、ヘマトクリット、肝臓および腎臓機能、血液浸透圧、血液ガス分析、一酸化炭素ヘモグロビン濃度、細菌培養を検査しました。尿道カテーテルを挿入し、熱傷患者の1時間ごとの尿量を観察して、ヘモグロビン尿と血尿の有無に注意します。