左眼瞼下垂

年齢を重ねるにつれて、皮膚はたるみ始め、特に顔の皮膚はどんどんたるんでいき、特に老けて見えてしまいます。では、左眼瞼下垂や左上眼瞼下垂が起こったらどうすればいいのでしょうか？現在、整形手術、特にマイクロ整形手術は、眼瞼下垂の症状を効果的に改善できる非常に一般的な改善方法です。さらに、この手術は痛みが少なく、回復も早いです。

眼瞼下垂の原因

眼瞼下垂とは、上眼瞼挙筋の機能が弱まるか失われているために、患者がまっすぐ前を見たときに上眼瞼を完全に持ち上げることができず、まぶたの端が瞳孔の一部または全部を覆ってしまう状態を指します。患者は視野を広げるために前頭筋の過度の収縮と頭を上げた姿勢に頼る必要があり、特殊な顔の外観と姿勢が形成され、額のしわが深くなり、眉毛が上がり、さらには首の筋肉と頸椎が変形します。患者の視力に影響を与えるだけでなく、外見も損ないます。眼瞼下垂は先天性と後天性の2つに分けられますが、その原因は以下のように分けられます。

1. 上眼瞼挙筋の挙上機能が低下する。

2. 上眼瞼挙筋を支配する運動神経機能が障害される。

3. 上眼瞼挙筋腱膜の弛緩。

眼瞼下垂矯正手術の紹介

眼瞼下垂は3つの程度に分けられます。軽度は、患側の上まぶたの下降が2mm以下、または上まぶたが瞳孔の上部1/3を覆うことを指します。中等度は、患側の上まぶたの下降が約3mm、または上まぶたが瞳孔の1/2を覆うことを指します。重度は、患側の上まぶたの下降が4mm以上、または上まぶたが瞳孔の1/2以上を覆うことを指します。眼瞼下垂矯正手術とは、上眼瞼挙筋とそれが制御する神経の程度に応じて正常に機能しなくなる部位を手術で矯正し、上眼瞼を持ち上げる機能を回復させ、下垂した上眼瞼を矯正する手術を指します。

眼瞼下垂矯正手術

（I）上眼瞼挙筋腱縫合の矯正

1. タグ: 手術

2. 技術原理

この手術は、眼瞼下垂を矯正するという目的を達成するために、外科的手法を用いて上眼瞼挙筋腱膜を切開・分離し、上眼瞼挙筋を持ち上げる必要がある高さに応じて腱膜を折り畳んで縫合するものである。

3. 適切なグループとタブーなグループ

1) 適応対象者: 軽度または重度の眼瞼下垂患者に適しています。折り畳み長さは、通常 10 mm 以内に制御されます。

2) 食べてはいけない人

① 出血傾向、高血圧症、心臓、肺、肝臓、腎臓などの重要臓器の活動性・進行性疾患のある患者。

②感染症やその他身体に炎症があり、眼瞼下垂矯正が受けられない方。

③傷が出来やすい体質の人

④ 月経中または妊娠中の女性。

⑤ 精神疾患や各種精神障害のある方、また家族の強い反対がある方。

4. 費用：2,000～8,000元

5. 技術的方法

① 切開デザイン：上まぶたの縁から6～7mm離れた折り目に切開ラインを引きます。

②麻酔：成人には局所浸潤麻酔、小児には気管内挿管吸入麻酔を行います。

③ 切開：設計された切開に従って、瞼板の前の眼輪筋と結合組織の一部を分離して除去し、瞼板の上端を露出させます。

④ 分離と切断：牽引器具を使用して皮膚を上方に引っ張り、上眼瞼挙筋腱膜を分離します。必要な分離長さに応じて、上眼瞼挙筋腱の内側脚と外側脚を縦方向に切断するかどうかを決定します。

⑤腱膜を折り曲げて吸収糸で縫合します。

⑥ 結び目をつけて固定する：上まぶたを好みの高さまで持ち上げ、結び目をつけて固定します。

⑦皮膚を縫合し圧迫包帯を巻きます。

6. リスクと合併症

① 矯正不十分：上眼瞼挙筋の筋溝の短縮が不十分、または縫合結紮が緩すぎることが原因です。手術後3～6か月後に矯正手術を行うことができます。

② 過矯正：上眼瞼挙筋の過剰な屈曲により起こる。軽症の場合は通常治療を必要とせず、2週間後には徐々に改善します。重症の場合は、固定縫合糸をできるだけ早く除去し、上まぶたを強く下向きにマッサージするか、別の手術を行う必要があります。

③ 露出性角膜炎：合併症を防ぐために、手術後2か月以内は医師の指示に従って、日中は人工涙液を、就寝前には眼軟膏を塗ってください。症状が重い場合は、すぐに医師の診察を受けてください。

④ 眼瞼内反および睫毛乱生：矯正後の固定点が不適切であることが原因で起こる場合があります。早めに医師に相談し、早期発見・治療を行ってください。

⑤まぶたの縁の湾曲が理想的ではありません。発見したらできるだけ早く医師に連絡してください。

⑥眼窩上神経痛：一般的に特別な治療は必要なく、鎮痛剤やビタミンB1などで対症療法を行います。

⑦ 感染症：感染症が発生した場合は、直ちに病院に行き、検査を受けてください。

7. 治療期間と回復期間

手術後は毎日点眼薬を点眼し、48時間後に圧迫包帯を外して包帯を交換し、手術後5～7日で抜糸します。

8. 注記

1) 手術前の注意事項

① アスピリンは血小板凝固機能を低下させる可能性があるため、手術前2週間以内にアスピリンを含む薬を服用しないでください。

② 高血圧や糖尿病の患者は、主治医が手術計画を確認できるよう、初診時に病状を詳しく医師に伝える必要があります。

③ 手術前に健康状態が良好で、感染症やその他の炎症がないことを確認してください。

④ 手術前に化粧をしないでください。

⑤ 女性は月経期間を避けるべきです。

2) 術後の注意事項

① 手術後3～5日間は、ピーマン、タマネギ、ニンニク、ショウガ、魚介類などの刺激性のある食べ物は摂取しないでください。

② 手術後7日間は手術部位を濡らさないようにしてください。

③手術部位の清潔を保つ。

④ 投薬や経過観察については医師の指示を厳守してください。