ふくらはぎが浮腫みやすい場合の対処法

ふくらはぎに浮腫ができやすい人はたくさんいます。ふくらはぎの浮腫の原因は、心不全、高血圧、心臓病、腎臓病など多岐にわたります。このような状況に直面した人は、注意を払い、何らかの対策を講じる必要があります。ここでは、ふくらはぎが浮腫みやすい場合の対処法を紹介します。

ふくらはぎの浮腫の場合、通常は、利尿薬ヒドロクロロチアジド（1 回 12.5 mg、1 日 1 回または 2 回）、または 1 回 25 mg、1 日 1 回などの対症療法薬を経口で服用できます。また、フロセミドやスピロノラクトンなどの経口薬を服用することもできます。上記の薬物療法に加えて、日常生活では、ふくらはぎを上げ、長時間の立ち仕事を避けることができます。長時間立っていると、体内の水分がふくらはぎに蓄積し、むくみを引き起こしやすくなります。ふくらはぎを上げると、静脈還流が促進され、ふくらはぎの水分貯留が軽減されます。また、足の指で太ももをマッサージしたり、マッサージ器を使ってふくらはぎの近位端に向かって血液を絞り出すことによっても、ふくらはぎのむくみを解消できます。弾性ストッキングを履くこともできます。この靴下は普通のストッキングではなく、高張力の医療用弾性ストッキングです。履くとストッキングのように見えますが、伸縮性に優れており、遠位端から近位端への血液の逆流を助けます。

理由

1. 慢性（長期）な脚のむくみの主な原因は、心不全と脚の静脈炎です。臨床実践によれば、静脈炎は患者の片足のみに腫れを引き起こしますが、心不全によるうっ血は両足に腫れを引き起こします。静脈炎は痛みを引き起こしますが、心不全による腫れは痛みを伴いません。足の腫れを引き起こすさまざまな疾患には、それぞれ異なる病因と特徴があります。

2. 心臓病、高血圧、ウイルス感染、心臓弁疾患などの病気により、心筋が弱くなり、無力になります。このとき、心臓はスムーズに肺に血液を送ることができません。血液は静脈に逆流し始め、心臓の下にある臓器である肝臓に集まり、肝臓がうっ血して腫れてしまいます。症状が改善しない場合は、最終的に血液が脚の静脈に逆流し、脚の腫れを引き起こす可能性があります。

3. 重度の腎臓病の人は、足、顔、指など、全身に腫れが生じます。全身の腫れの原因は、尿中に失われるタンパク質の量が多すぎることです。

4. より重篤な肝疾患の後期段階では、2 つのメカニズムにより脚の腫れが発生する可能性があります。一つは、肝細胞が損傷し、十分なタンパク質を生成できず、腎臓病によるタンパク質喪失と同じ結果になる場合です。血管と血管周囲の組織内のタンパク質含有量のバランスをとるために、血液中の水分が組織に流れ込み、組織の腫れを引き起こします。もう一つの可能​​性は、肝臓の瘢痕化です。瘢痕化により、脚から心臓へ流れる血液が肝臓を通過できなくなり、血液の逆流が起こります。さらに、腹腔内の腺の肥大や腫瘍によって静脈が圧迫され、脚の腫れを引き起こすこともあります。