口唇裂および口蓋裂の修復

先天性口唇裂および口蓋裂は、遺伝的問題によって引き起こされる場合と、胎児の発育過程で細菌感染によって引き起こされる場合があります。これらの先天性口唇裂および口蓋裂は、B超音波法とカラー超音波法によって検出できるため、検査を通じて、誰もが先天性口唇裂および口蓋裂の症状を明確に理解できます。先天性口唇裂・口蓋裂の修復方法は、一般的には生後3か月後に修復手術を行います。

口唇裂と口蓋裂の原因

口唇裂および口蓋裂は、口腔および顎顔面領域の最も一般的な先天異常であり、平均して出生児 700 人に 1 人がこの病気にかかっています。口唇裂および口蓋裂は、特定の病原性要因により主に妊娠4週目から10週目の間に発生する先天異常であり、胎児の顔面発育障害を引き起こします。現在、医学では、考えられる原因として以下が挙げられます。

1. 遺伝的要因: 同様の奇形が、一部の子供の直接の親族または傍系の親族に発生します。口唇裂および口蓋裂のある子供の約 20% に遺伝歴があることがわかります。

2. 感染症や外傷：妊娠初期（約2ヶ月）に母親がインフルエンザや風疹などのウイルスに感染したり、何らかの外傷を負ったりすると、口唇裂や口蓋裂の原因となることがあります。

3. 妊婦は妊娠中に貧血、糖尿病、重度の栄養障害などの慢性疾患を患っている。

4. 妊娠中に特定の薬剤を服用している：鎮静剤、抗てんかん薬、ホルモン剤など。

5. 母親は妊娠中に大量のX線を浴びた。

6. 動物実験では、マウスにビタミンA、ビタミンB、パントテン酸、葉酸などの食品成分が不足すると、口唇裂などのさまざまな変形が生じる可能性があることが判明しました。かつて、口唇裂と口蓋裂の子どもを出産した母親を調査した人がいました。妊娠初期の嘔吐や偏食により、カルシウム、リン、鉄、ビタミンB、ビタミンC、ビタミンDなどが明らかに欠乏していた母親もいました。したがって、妊娠初期の栄養不足がこの病気の原因の一つである可能性があります。

7. 現在、先天性口唇裂および口蓋裂の発症に関連する薬剤には、ホルモン剤、鎮痙剤、アルキル化剤、抗生物質、ビタミン剤、鎮静剤の 6 つの主要なカテゴリがあると考えられています。したがって、妊娠中の母親は、取り返しのつかない害を及ぼすことを避けるために、妊娠中は必ず医師の指導の下で薬を服用し、決して勝手に薬を服用してはなりません。

8. 感染および傷害要因: 妊娠初期に母親がウイルス感染すると、胎児の発育に影響を及ぼし、口唇裂や口蓋裂、顔面裂などの奇形を引き起こす可能性があります。

口唇裂と口蓋裂は顔の外観に重大な影響を与えるだけでなく、口と鼻腔がつながっているため、発育に直接影響を及ぼします。上気道感染症や中耳炎を引き起こすことがよくあります。また、乳児は乳を吸うことが困難なため、明らかな栄養失調に苦しむこともあります。したがって、口唇裂や口蓋裂を予防する鍵は妊娠初期にあります。

口唇裂や口蓋裂は治りますか？

口唇裂や口蓋裂の治療は一連の治療であり、どの治療も無視することはできません。口唇裂および口蓋裂は、片側性口唇裂および口蓋裂と両側性口唇裂および口蓋裂に分けられます。現在、片側口唇裂・口蓋裂の乳児の場合、口唇裂手術の最適な時期は生後3か月であることが国内外で認識されています。両側口唇裂および口蓋裂の乳児を治療するのに最適な時期は、生後 12 か月です。治療の目的は、上唇の正常な形状と正常な言語機能を回復することです。

口蓋裂手術法の選択においては、口蓋裂児の音声を効果的に回復でき、上顎骨の成長にほとんど影響を与えない手術法を選択することが原則です。研究によると、口唇裂の修復と同時に硬口蓋の鋤骨皮弁修復を行うと、口蓋裂の幅を効果的に縮小できるため、ほとんどの子供は口蓋裂の修復中に両側の歯肉縁近くに行う弛緩切開と、口蓋粘膜骨膜皮弁を正中線まで移動させる距離を回避または短縮でき、上顎骨の早期成長に大きな影響を与えないことが示されています。

口唇裂および口蓋裂の手術後、裂け目の側の鼻孔が平らになったり潰れたり、鼻先が曲がったりするなど、程度の差はありますが鼻の変形がみられることがよくあります。鼻形成術は 8 歳までに行う必要があります。さらに、口唇裂や口蓋裂のある子供は、上顎の歯並びが不揃いで、出っ歯になっていることがよくあります。歯列矯正治療は12歳頃から始める必要があります。

口唇裂および口蓋裂の治療は包括的であり、歯科医、外科医、形成外科医、小児科医、さらには心理学者の協力が必要です。親は治療に協力すると同時に、子どもの食事、言語訓練、心理的矯正にも気を配る必要があります。この3つの協力は、口唇口蓋障害のある子どもの治療には欠かせないものです。