色素性扁平苔癬

多くの種類の病気は、さまざまな症状に応じてさまざまな病型に分類できます。扁平苔癬には多くの症状があるため、扁平苔癬にも多くの種類があります。色素性扁平苔癬は医学的な原因がまだよくわかっていない病気の一種であり、色素性扁平苔癬の治療も非常に複雑です。では、扁平苔癬（色素性扁平苔癬）を発症した後、人は何をすべきでしょうか?

色素性扁平苔癬は、扁平苔癬の極めてまれなサブタイプです。この疾患の原因はまだ明らかになっていません。現在では、感染症、自己免疫、遺伝、精神衛生、環境汚染、経口薬（金やビスマスを含む薬など）が関係している可能性があると考えられています。色素性扁平苔癬の診断は、発疹の特徴、その慢性経過、および特徴的な組織病理学的変化に基づいて行われます。

色素性扁平苔癬の病理学的変化は、基底細胞の浮腫と変性であり、角化細胞の代償的増殖はない。そのため、表皮は薄くなるが棘細胞腫は見られず、表皮基底層の色素が著しく増加し、明らかな色素失調が見られる。真皮にはリンパ球優位の密な帯状浸潤は見られず、真皮乳頭層には赤色のチバテ小体とメラノファージが存在している。

臨床的には、色素性扁平苔癬は、色素性バラ色粃糠疹、固定薬疹、および色素性持続性紅斑と区別する必要があります。

色素性バラ色粃糠疹は、思春期以降の若者によく見られます。患部は体幹と近位四肢で、皮膚のきめに沿って色素斑が分布します。最初はバラ色の紅斑として現れ、10 日ほどで薄茶色に変わり、最終的には暗褐色になります。何年も消えず、比較的長い経過をたどります。

固定薬疹は、その名の通り、あらゆる経路で体内に入ったあらゆる薬剤によって引き起こされる皮膚や粘膜の損傷を指します。これは薬物有害反応であり、軽度の薬疹であり、より一般的なタイプです。固定薬疹の形状は非常に特殊で、識別が容易です。特徴としては、まず局所の痒みがあり、その後円形または楕円形の紅斑が出現し、鮮やかな赤色または赤紫色で浮腫状になります。薬疹の頻度が高いほど、色素沈着は濃くなり、治癒後に色素沈着が発生することもあります。

持続性色素性紅斑の臨床症状は多様です。典型的な発疹は最初は紅斑で、徐々に灰褐色または灰緑色の斑点に広がります。病変は顔、首などに限定される場合もあれば、全身に発生する場合もあります。異なる段階の病変が併存するため、暗赤色、灰褐色、灰黒色の斑点が同時に見られ、色素減少斑も見られる場合があります。