甲状腺機能亢進症の5つの指標の正常値

突然、気分が非常にイライラするようになったら、病院の内分泌科に行って、甲状腺の検査を 5 回受けることを勧めることができます。この検査により、感情を不安定にする原因となる甲状腺機能亢進症があるかどうかがわかります。しかし、甲状腺機能亢進症の 5 つの指標が正常であっても、病気のリスクがある人もいます。個人差があり、一般化することはできません。では、甲状腺機能亢進症の5つの指標の正常値は何でしょうか?

1.遊離T3と遊離T4：甲状腺ホルモン結合タンパク質の影響を受けず、甲状腺機能の状態を直接反映します。遊離ホルモン濃度のみが甲状腺機能を正確に反映できるため、その感度と特異度は総T3と総T4よりも大幅に高く、特に妊娠中、エストロゲン療法、家族性TGB増加または欠乏などでTBG濃度が大幅に変化する場合にはさらに重要です。 FT3、FT4、高感度TSHの複合測定は、甲状腺機能評価の好ましい選択肢であり、第一線の指標であると考えられています。両方のレベルの上昇は甲状腺機能亢進症で見られ、レベルの低下は甲状腺機能低下症、下垂体機能低下症、および重度の全身性疾患で見られます。

2.血清総チロキシン TT4:甲状腺機能を調べる最も基本的なスクリーニング検査です。 TT4にはタンパク質結合物質の総量が含まれており、TBGやその他の結合タンパク質の量と結合力の変化の影響を受けます。妊娠中の女性やエストロゲンで治療されている患者、経口避妊薬を服用している女性など、エストロゲンが高い状態では、TBGの上昇がよく見られます。先天的にTBGが高い患者や家族性の異常な高チロキシン血症の患者はTT4が上昇しています。ジアゼパム、テストステロンなどの薬を服用し、先天的にTBGが低い甲状腺機能低下症（肝硬変や腎臓病など）の患者はTT4が低下しています。このとき、生理的に活性なFT4とFT3を測定して、甲状腺機能を効果的に評価する必要があります。

3. 血清総トリヨードチロニン TT3：血清中のタンパク質に結合した T3 の量は 99.5% 以上であるため、TT3 は TBG の量にも影響を受け、TT3 濃度の変化は TT4 の変化と平行になることが多いです。

血清TT3濃度は、主にFT3およびFT4とともに見られますTT3とTT4の増加は、甲状腺機能低下症、TT4またはFT4の不足を患っているよりも早く減少するか、TT3とT3の増加が見られます。さらに、血清の総T3またはFT3の減少は、低ピタリズム、栄養失調、腎症候群、腎不全、重度の全身性疾患などで見ることができます。

4。TSH測定TSHは、下垂体前腺によって分泌され、αおよびβサブユニットで構成されています。甲状腺ホルモンレベルの15％〜20％の変化は、TSH濃度の影響を受ける可能性があり、T3とT4の変化がある場合は、T3とT4の変化が大きく変化する場合があります。特に無症状の甲状腺機能亢進症と無症状の甲状腺機能低下症の診断のための甲状腺腫軸。

TSH の上昇は、原発性甲状腺機能低下症、甲状腺ホルモン抵抗性症候群、異所性 TSH 症候群、TSH 分泌腫瘍、およびドーパミン拮抗薬やヨウ素含有薬剤の使用時にみられることがあります。

TSH の減少は、甲状腺機能亢進症、潜在性甲状腺機能亢進症、PRL 腫瘍、クッシング病、先端巨大症、およびグルココルチコイドや抗甲状腺薬の過剰使用でみられることがあります。

原発性甲状腺機能低下症の最も初期の症状は、TSH の上昇です。T3 と T4 が正常で TSH が上昇している場合は、潜在性甲状腺機能低下症である可能性があります。妊娠 22 週目に臍帯血、新生児血液、または羊水中の TSH を検査すると、胎児または新生児の甲状腺機能低下症の診断に役立ちます。