尿道ステント留置後の後遺症

実際、尿道ステントの設置後にはいくつかの問題が発生し、多くの後遺症につながります。最も一般的な後遺症は血尿であり、これは非常に危険です。このような場合は、すぐに病院に行って詳細な検査を受ける必要があります。そうしないと、体調に非常に悪影響を及ぼします。治療しないと、下部尿路感染症を引き起こす可能性があります。

（1）血尿：ステント留置後に断続的な血尿が発生することがあります。これは、患者が尿道カテーテルを長期間使用したことと関連している可能性があり、尿道感染症や粘膜のびらんを引き起こす可能性があります。ステント留置後、ステントが露出し、尿道粘膜へのダメージがさらに悪化します。

（２）下部尿路感染症：これは残尿量の存在、ステントの露出、患者の全身または局所の抵抗の低下に関連しています。

（３）尿失禁：ステントが不適切に留置され、ステントの下端が膜を越えてしまうことで起こります。

（4）逆行性射精：ステントの先端が膀胱頸部に近いため、射精時に尿道の内開口部が閉じなくなることが原因です。

（5）尿閉：前立腺ステント留置後も尿閉は起こります。通常、次の5つの状況があります：a.術後の血栓閉塞、b.手術前にカテーテルを長期間装着し、膀胱排尿筋の線維化を起こした慢性尿閉の患者、c.前立腺尿道の上部がステントで覆われていない、d.ステント内の肉芽組織または上皮の過剰な増殖がステント狭窄を引き起こす、e.前立腺組織が成長し続け、ステントの両端を超えてステントを塞ぐ。

多数の臨床報告によると、ステント治療の短期的な有効性は明確ですが、その治療効果は時間の経過とともに低下する傾向があります。解決すべき問題がまだいくつかあります：1）前立腺肥大症は加齢とともに増加する良性の進行性疾患であり、成長し続けるとステントで支えられる範囲を超える可能性があります。 2) ステントが埋め込まれた後、ステント内にはさまざまな程度の肉芽組織と上皮増殖が見られます。 3) 適応症と禁忌をよりよく理解し、適切な仕様と長さのステントを選択し、適切な位置に配置する方法。

過形成は中高年の男性によく見られる疾患で、50歳以上の男性では50～90％の発症率です。一般的に尿道狭窄を引き起こし、尿閉につながります。開腹手術や内視鏡手術などの既存の治療法はリスクが高く、患者が手術を受けられない場合もあります。薬物療法では閉塞症状を効果的に緩和することが困難です。膀胱瘻造設術や留置カテーテルは患者の生活に不便をもたらします。避けられない逆行性尿路感染症やさまざまな合併症は患者の生存期間に影響を与えるだけでなく、生活の質も低下させます。さらに、良性尿道肥大や後尿道狭窄や閉塞を伴う尿道腫瘍も尿閉を引き起こす可能性があります。

金属ステントの登場により、この困難な問題を解決する新しい治療技術が生まれました。我が国では近年、尿道ステント留置術が大きく進歩しました。現在、臨床現場で一般的に使用されている方法は、尿道狭窄部位に尿道ステントを設置して、尿道狭窄または閉塞を拡張することです。このステントはステンレス鋼、合成繊維シリコン、ニッケルチタン合金で作られており、膀胱鏡を通して尿道の狭い部分に挿入することで、もともと狭く閉じていた後尿道を拡張することができます。尿道ステントを挿入することで、排尿困難のほとんどの患者が排尿機能を回復することができます。