A型肝炎の症状がどのようなものか知らない人も多いと思いますが、A型肝炎は病院に行ってB型肝炎の2対1/2検査を受けなければ検出できません。 A型肝炎の検査方法は、タンパク質の代謝機能と血清酵素の含有量を調べることであり、一般的には血液中のトランスアミナーゼ含有量を検査します。トランスアミナーゼ含有量が高すぎる場合は、A型肝炎やB型肝炎などの肝臓疾患が存在する可能性があります。 A型肝炎の検査方法 1. タンパク質代謝機能実験 チモール濁度検査と血清ヒアルロン酸検査はともに上昇を示した。血清アルブミンの減少とグロブリンの増加は、慢性活動性肝炎および肝硬変の指標です。急性肝炎は多くの場合正常です。 2. 特異的血清学的検査 抗HAVIgMの検出は、A型肝炎の診断における重要な指標であり、A型肝炎の診断において最も信頼性が高く感度の高い方法です。抗HAV IgM検査が陽性であれば、現在の感染を確認できます。陰性であれば、感染を除外できます。 3. 血清酵素検査 血清アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)は黄疸前期の初期に増加し始め、血清ビリルビンは黄疸前期の終わりに増加します。血清 ALT のピーク値は血清ビリルビンのピーク値より前に現れ、通常は黄疸が治まってから 1 週間から数週間後に正常値に戻ります。 ALT の測定は早期肝炎の診断に役立ちます。 ALT 値の上昇は特異的ではありません。ALT 値が 1 回だけ正常値の 2 倍以上上昇しても、他の原因が除外され、臨床症状および免疫学的動態観察と組み合わされた場合にのみ診断価値があります。急性無黄疸型および無症状型では、ALT 値が一度だけ上昇する特徴がよく見られます。一般的に、血清中のALT値は肝細胞壊死の程度に関係します。重度の肝炎では、黄疸が急速に進行し、ALP が減少して胆汁酵素の分離が見られ、広範囲の肝細胞壊死が示されます。血清アルカリホスファターゼ(ALP)は胆汁うっ滞性肝炎で上昇しますが、肝外閉塞性黄疸ほど顕著ではありません。肝臓の損傷が重度の場合、血清コリンエステラーゼ活性は著しく低下します。乳酸脱水素酵素アイソザイムも参考値です。 4. 色素代謝機能の測定 一般的に使用される検査には、総ビリルビンと直接ビリルビンの測定、および尿中トリビリルビン検査が含まれます。黄疸のある患者では、血清中の総ビリルビンと直接ビリルビンの両方が上昇します。胆汁うっ滞型の患者ではこの増加がより顕著であり、ALP およびガンマグルタミルトランスペプチダーゼ (γ-GT) の有意な増加を伴います。無黄疸型の場合、切開シアニングリーン (ICG) 保持試験またはスルファブロモフタレインナトリウム保持試験を使用して診断を補助することができます。 |
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