尿毒症はB超音波検査で検出できる

尿毒症は慢性腎不全とも呼ばれ、非常に複雑な病因を持ち、非常に有害です。独立した病気ではなく、さまざまな末期腎臓病の症候群であることが多いです。尿毒症は早期治療が大変重要で、疑わしい症状が見つかった場合には、速やかに検査・診断を行う必要がありますが、尿毒症の検査方法についてはあまり知らない方が多いです。では、尿毒症は超音波検査で検出できるのでしょうか?以下で見てみましょう。

尿毒症患者の腎臓の正常な構造は大部分が破壊され、糸球体メサンギウム領域における基質の増殖に置き換わっており、過剰な基質が正常組織を侵食し、腎組織の硬化を引き起こします。また、腎間質における線維組織の増殖、腎尿細管の萎縮および崩壊が見られ、腎臓全体が収縮、硬化、萎縮します。孫継峰、西安唐都病院腎臓科

超音波検査では尿毒症を直接検出することはできません。尿毒症は通常、尿中のクレアチニン、タンパク質などを検査することで診断されます。 B 超音波は、腎臓に明らかな病変があるかどうかを確認し、尿毒症の兆候があるかどうかを間接的に証明するためにのみ使用できます。具体的な検査は以下のカテゴリに分類できます。

1. 尿毒症の血液定期検査を行うと、ヘモグロビンは一般的に 80g/L 未満で、ほとんどの場合 40～60g/L に過ぎず、正球性正色素性貧血です。患者が慢性的な失血と栄養失調を併発している場合は、小球性低色素性貧血として現れることもあります。

2. 尿検査では、尿毒症患者の尿の変化は原疾患によって大きく異なることが分かります。尿浸透圧が低下し、比重が下がり、尿量が減少し、末期にはクレアチニンクリアランスが1.0～2.0ml/秒以下に低下し、無尿になることがあります。尿蛋白は+～+++。末期になると糸球体のほとんどが破壊されるため、尿蛋白は逆に減少します。尿沈渣検査で、縁が割れた厚くて短い均質な蝋状の円柱が見つかると、診断に役立ちます。

3. 腎機能検査：尿毒症段階では、腎臓のクレアチニンクリアランス率が 25ml/分未満になると、血中クレアチニンが著しく増加し、代謝性アシドーシスを伴います。

4. 血液生化学検査では、血漿タンパク質の減少が示され、総タンパク質は60g/Lを下回ることが多く、その中でもアルブミンの減少はより顕著で、ほとんどが30g/Lを下回っていました。血中カルシウムは通常 2mmol/L 程度と低く、血中リンは通常 1.7mmol/L より高くなります。血中カリウムと血中ナトリウムは状態によって異なります。