心因性めまいの症状

ほとんどの人は頭痛を経験したことがありますが、一部の人の頭痛は精神的な問題によって引き起こされます。精神的なめまいの症状も他のタイプとは異なります。精神的なめまいの症状のほとんどにはパニック発作が含まれ、同時に心拍数の上昇、動悸などがより顕著になります。心因性めまいの患者は不眠症や不安症に悩まされることもあります。また、感情的な問題からうつ病になる人もおり、頭痛が最初の症状となることもあります。

めまいにはさまざまな種類がありますが、その中に心因性めまいと呼ばれるものがあります。心因性めまいとは、特定の精神疾患を指すのではなく、さまざまな精神・心理的障害によって引き起こされるめまいの総称です。

心因性めまいの発症は、一般的に患者のパニック発作による過換気により、血液中の二酸化炭素が大量に体外に排出され、血管収縮、血管壁抵抗の増加、心拍数の上昇、動悸などの症状が現れると考えられています。

心因性めまいの原因は、特定の病気が原因となっている場合があります。たとえば、患者が特定の病気を患っていて、その病気に対する恐怖心が生まれ、不眠症、不安、うつ病につながり、めまいを感じます。一方、精神的な不快感や不幸などの感情障害によって引き起こされる場合もあり、患者の気分が悪くなり、めまいの形で現れることがあります。

心因性めまいの治療は他の前庭疾患とは異なり、ほとんどの患者は外来で治療できます。重要なのは、患者のさまざまなストレスを軽減し、不安を和らげることです。

心因性めまい：本質的には神経症の症状です。患者の多くはめまいを感じますが、それは本当のめまいではなく、動いているような錯覚もありません。患者が「めまい」や「ふらつき」を訴える場合、自発的な眼振や自発的な傾きはありません。不眠、不安、緊張、記憶喪失、集中力の低下など、神経症の他の症状を伴うことがよくあります。前庭器官疾患や非前庭器官疾患は存在しません。この病気の主な原因は感情的および精神的な要因です。

薬物治療

選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）は、うつ病の第一選択薬であり、不安障害およびうつ病の主な治療薬です。いくつかのオープンな前向き研究では、SSRI が心因性めまい患者のめまい症状を改善し、心因性めまいの治療に効果があることが示されています。これらの薬には、パロキセチン、セルトラリン、フルオキセチン、シタロプラム、フルボキサミンマレイン酸塩などが含まれます。 SSRI 治療の開始時に不安が増す場合があり、患者が治療を途中で中止することがあります。そのため、症状の増悪は一般的に一時的なものであることを患者に説明し、カウンセリングによるサポートを提供する必要があります。解決策としては、低用量で治療を開始し、数週間かけて徐々に用量を増やすことで、副作用をある程度回避または軽減できます。最初の数週間は、SSRI 療法とベンゾジアゼピンを併用する必要があるかもしれません。五霊君末などの特定の中国特許医薬品は、症状が軽度の患者や中等度の心因性めまいの一部の患者に一定の治療効果があり、漢方薬は安全で副作用も少ない。患者に明らかな精神障害がある場合、または自殺や自傷行為のリスクが高い場合は、治療のために精神科の専門家に紹介されることが推奨されます。

心理療法

認知行動療法（CBT）は、患者の誤った認知と異常な行動を変えることで、不安障害の患者に明らかな治療効果をもたらします。暴露療法は​​恐怖症やパニック障害の治療に使用できます。心因性めまいに対する心理療法の有効性を研究する必要がある。

心因性めまいの臨床評価と治療には独自の特徴があります。臨床現場では、まず病気を正しく診断し、誤診を減らすことが第一です。同時に、患者とのコミュニケーションを重視し、めまいの症状の原因を患者に詳しく説明し、必要な薬物治療を行う必要があります。