鼓膜穿孔の症状は何ですか?

鼓膜穿孔は、その名の通り、聴力の低下や、無意識のうちに耳の詰まりを感じたり、耳の痛みを感じたりするなど、深刻な症状です。特に鼓膜外傷は、普段からしっかり予防することが大切です。耳鳴りが頻繁に起こり、耳に衝撃が加わるような感じがする場合には、特に注意が必要です。

症状と徴候

鼓膜穿孔の臨床症状は、正常から中等度の難聴、閉塞感、さらには耳の痛みです。数時間後、滲出液の産生により耳の痛みの症状は軽減し、耳鳴りを伴うことがよくあります。最初は、単純な鼓膜の鬱血のみが見られます。鼓膜が後退するにつれて、点状出血が起こり、感音難聴を引き起こします。鼓膜の爆発的な穿孔は、扁平上皮が鼓室に反転することによる扁平上皮嚢胞を形成し、二次感染を起こしやすくなります。

処理

鼓膜損傷の予防

健康教育を強化し、マッチ棒やヘアピンなどの鋭利なものを使って耳かきをすることを禁止します。外耳道から異物や耳垢を取り除くときは、鼓膜を傷つけないように慎重に適度に行ってください。山を爆破したり、大砲を撃ったり、爆竹を鳴らしたりするような爆発の危険に遭遇した場合は、綿や指で耳をふさぐことができます。保護用の耳栓を着用すると、より効果的です。

外傷によって鼓膜が破れたり穿孔されたりしても、自然に治癒することがあります。鼓膜の両側には血管が豊富にあり、外側から内側まで互いに吻合しているため、修復能力が非常に強いです。ただし、以下の点に注意しないと、細菌感染により化膿性中耳炎を引き起こし、治療がより困難になります。

（１）外耳道を清潔で乾燥した状態に保つ。外傷後は、外耳道をアルコールで消毒し、異物や耳垢などを拭き取って除去します。鼓膜に付着した血餅は取り除かないでください。細菌感染を防ぐためです。耳の中に汚れが入り込んで感染症を引き起こすのを防ぐために、滅菌綿を使用して外耳道の開口部を優しく塞ぎます。

（2）外耳道を水で洗い流したり、処方された点耳薬を使用したりしないでください。役に立たないだけでなく、細菌が中耳に入り込み、感染症を引き起こす可能性があります。

（３）鼻を強くかまないで、鼻水が出た場合は口に吸い込んで吐き出してください。感染を防ぐために抗炎症薬を服用することもできます。感染が起こり、化膿性中耳炎を起こした場合は、中耳炎として治療する必要があります。 西洋医学における鼓膜穿孔の治療

鼓膜穿孔の患者は、病院の耳鼻咽喉科を受診し、穿孔の位置、範囲、原因を調べる必要があります。必要に応じて、聴力検査と両側乳様突起の写真撮影を実施する必要があります。潰瘍型または真珠腫型の中耳炎の場合は、病変を除去して合併症を防ぐためにできるだけ早く手術を受ける必要があります。中耳が単に炎症を起こしているだけの場合は、できるだけ早く水を乾燥させるためにタイムリーで適切な治療を受ける必要があります。鼓膜穿孔があっても膿が出ていない患者の場合、医師は鼓膜修復手術が可能かどうかを検討します。鼓膜を修復できれば最高です。鼓膜を修復すれば聴力が改善されるだけでなく、中耳炎の再発を防ぎ、点耳薬の長期使用による耳毒性の損傷を防ぐバリアが再構築されます。