頭部血管けいれんの症状

人生において、多くの人が頭部血管けいれんを頻繁に感じます。頭部血管けいれんには多くの問題が伴います。最も一般的な問題は、多くの明らかな頭痛、脳血管けいれん、さらにはめまい、およびその他の多くの症状を引き起こすことです。これらはすべて注意に値します。さらに、激しい痛みや圧痛を引き起こす可能性があり、これもより有害です。

症状と徴候

めまいと頭痛が顕著な特徴です。めまいが頻繁に起こる場合は、脳血管けいれんの発生に注意する必要があります。頭痛は脳血管けいれんの初期症状であり、特に漠然としながらも継続する持続性頭痛が顕著です。

1. めまい：めまいは持続性または発作性で、主に回転性めまいとして現れます。めまいが発生すると、患者は動くことを敢えてできず、寝たきりにならざるを得ず、特に頭を動かすことができません。重症の場合、吐き気、激しい嘔吐、または耳鳴りまたは頭の中の耳鳴りを伴い、持続的な低音の耳鳴りまたは頭の中の耳鳴り、イライラと不安、または胸の圧迫感、動悸、息切れ、呼吸の切迫感、意識の混乱、思考と記憶の影響を受けます。

2. 頭痛: 持続的な頭痛、頭の鈍痛、圧迫感、重さ。頭が「締め付けられるような」感じを訴える患者もいます。ほとんどの患者は両側に頭痛があり、そのほとんどは側頭部、後頭部、頭頂部、または頭全体に起こります。頭痛の性質は、鈍い痛み、膨張するような痛み、圧迫感、しびれ、帯状の締め付け感です。頭痛の強さは軽度から中程度です。患者によっては、何年も頭痛が続くことがあります。一日中頭痛が続く場合もあり、頭痛の時間が痛みのない時間よりも長くなることもあります。頭痛は、興奮、怒り、不眠、不安、うつ病などの要因によって悪化することがよくあります。患者によっては、側頭部の脈打つような頭痛を訴える人もいます。患者は、イライラ、不安、動悸、息切れ、恐怖、耳鳴り、不眠、腰痛、肩こりなどの症状を示すことがよくあります。 [1]

3. その他の症状：脳血管けいれんの初期段階では、吐き気や嘔吐などの症状が現れる場合があり、耳鳴り、動悸、息切れなどの症状が現れる場合もあります。これらはすべて脳血管けいれんの前兆です。複数の症状が同時に現れた場合は、早めに病院に行って治療を受ける必要があります。特に、さまざまなストレスにさらされている若者は、より注意を払う必要があります。

脳血管けいれんによって引き起こされる頭痛は、頭の激しい痛み、圧痛、腫れ、重さ、圧迫感などの形で現れることがあります。症状はさまざまですが、頭部に異常がある場合は、脳血管けいれんが起こっている可能性があります。

処理

薬物治療

1. 脳血管拡張薬と容量増加薬を早期に使用すると、TIA の臨床発症を大幅に軽減し、停止させることができます。 500mlの5%ブドウ糖注射液にベタヒスチン注射液20mgを加えるか、点滴静注用の低分子量デキストランまたは706世代血漿500mlを加えるかを選択できます。ビンカイン、シベリウムなども一定の効果があるかもしれません。

2. 抗血小板凝集剤は微小塞栓の発生を減らすことができます。潰瘍や出血性疾患のない患者は、1日50～300mgのアスピリンで治療されることが多いです。ほとんどの人は、より少ない量が適切であると考えていますが、長期間服用する場合は用量を減らすことができます。ジピリダモール（1日3回25mg）とアスピリンを併用すると相乗効果が得られ、アスピリンの投与量を減らすことができます。患者がアスピリンに適していない場合、またはアスピリンの効果が理想的でない場合は、代わりにチクロピジン（チクロピジン200〜250 mg、1日1〜2回）またはチクリッド250 mg、1日1回）を使用することができます。治療中は、出血などの毒性副作用の予防と治療を強化することに注意する必要があります。

3. 発作が頻繁に起こり、病状が重度かつ進行性に悪化し、抗凝固療法に対する明らかな禁忌がない患者の場合、早期の抗凝固療法は発作を減らし、脳梗塞を予防する上で肯定的な意義を有する。通常、ヘパリン12500Uを5％ブドウ糖生理食塩水に加えてゆっくりと静脈内に点滴します。同時に、初日にシプロコナゾール300mg、シプロコナゾール100〜200mg、またはワルファリン4〜6mgを経口摂取することができます。プロトロンビン時間と活性を毎日チェックし、安定した後は週に1回測定して経口投与量を調節します。静脈凝固時間は20～30分、プロトロンビン活性は15～25%に維持する必要があります。その後の維持用量は、シペルメトリン 150～225 mg、シペルメトリン 25～75 mg、またはワルファリン 2～4 mg です。治療中は出血性合併症の予防と治療に注意を払う必要があります。薬を中止するときは、「リバウンド効果」を避けるために、投与量を徐々に減らす必要があります。この治療法は投与量の制御が難しく、出血性合併症が多いため、中国ではほとんど使用されていません。