経尿道的膀胱腫瘍切除術

腫瘍は人体構造における一般的な身体疾患です。腫瘍は身体に大きな害をもたらします。腫瘍は人体のほぼあらゆる部位に発生する可能性があります。腫瘍が現れた場合、通常は外科手術で切除されます。経尿道的膀胱腫瘍は生殖器に発生する一般的な腫瘍です。それは人々の日常の解毒システムに大きな害をもたらします。では、今日の膀胱腫瘍切除とは一体何なのでしょうか?

経尿道的膀胱腫瘍切除術は、直径 5 mm 未満の膀胱癌（上皮内癌）、直径 5 cm 未満の外向癌および内反乳頭癌、および浸潤癌ステージ B1T2 の膀胱腫瘍に対する外科的処置です。

麻酔と手術前の準備

1. 麻酔方法

全身麻酔、硬膜外ブロック麻酔、仙骨麻酔、表面麻酔を選択できます。

2. 手術前の準備

前立腺肥大症の患者のほとんどは高齢者で、冠動脈疾患、弁膜疾患、高血圧性心疾患のほか、脳血管疾患、慢性肺疾患、腎不全、糖尿病を患っていることが多いです。手術前に適切な治療が必要です。凝固機能は基本的に正常であるはずです。

適応症

膀胱腫瘍の上皮内癌の直径は5mm未満、外向癌および内反乳頭癌の直径は5cm未満、浸潤癌はステージB1T2および低悪性度です。

禁忌

1. 重度の心血管疾患。

2. 凝固機能の明らかな異常。

3. 腺癌や扁平上皮癌などの非移行性上皮性腫瘍。

4. 急性膀胱炎。

5. 脊椎変形のため横になることができない人。

6. 未治療の尿道狭窄。

外科手術

手術の一般的な手順:

1. 癌腫（上皮内癌）の場合、電気切除のほとんどの症例では慎重な検査が必要です。より多くの組織を採取するには、生検に円形生検鉗子を使用するのが最適です。癌原位切除術の直径は 5 cm を超えてはいけません。

2. 外斜視癌の場合、膀胱腫瘍を電気切除内視鏡で切除する際、膀胱注入液は1回あたり150～200ml使用します。通常は小さな電気外科用コイルが使用されます。洗浄水には低張液を使用する方が良いでしょう。

3. 浸潤癌の場合、電気外科的切除は腫瘍の端から始まり、表面から深層まで中心に向かって進みます。レーザーを使用して膀胱腫瘍を除去すると、閉鎖神経反射が起こらず、側壁の腫瘍が 2cm 未満の場合に特に適しています。

術後合併症

膀胱穿孔。

術後ケア

日常的な外科治療と健康教育。

予防

膀胱癌の電気外科切除後、特に浸潤癌の切除後は切除部位の膀胱壁が弱くなっているため、手術後は切除範囲に応じて持続的な膀胱ドレナージが必要となります。排液が妨げられないようにすることで膀胱が空になり、収縮し、出血が止まり傷が治りやすくなります。排液が不十分で膀胱が満杯になると、切除部位で二次破裂が起こる可能性があります。

術後の食事

消化しやすい食べ物を食べ、十分な水を飲み、尿の排出を心がけましょう。