大腿骨頭人工器官

大腿骨頭は主に臀部の骨を指します。私たちは長時間座っていることが多いため、臀部には大きな圧力がかかることがよくあります。そのため、この部分の病気に苦しむ人が増えており、重症の場合は大腿骨頭壊死を引き起こすこともあります。この病気を完治させるためには人工骨頭を交換する必要がありますが、人工骨頭はあくまでも偽物なので、手術後のケアには注意が必要です。

人工骨頭は、130°～140°の軽度外反と15°の前傾に保たれなければなりません。人工骨頭の基部は、大腿骨骨頭の断面と平行かつ近い位置にする必要があります。大腿骨骨頭を駆動する際には、過度の力を加えないでください。抵抗がある場合は、皮質骨を貫通しないように方向を慎重に確認してください。ここで注意しなければならないのは、人工股関節周囲の軟部組織は適度な締まり（正常な張力）が必要であるということです。締まりすぎると寛骨臼を摩耗しやすくなり、緩すぎると不安定になり寛骨臼を損傷しやすくなります（図6 ⑴ ⑵）。これは、義歯の首の長さと配置位置の選択にも密接に関係しています。

看護とリハビリテーション

1) 手術後、動くときは注意し、四肢を外転、内旋、伸展の姿勢に保ちます。脱臼を防ぐために、内転と外旋を防ぐために、患肢を外転と中立位で 1 ～ 2 週間維持します。その後、同じ姿勢で矯正靴を 2 ～ 3 週間使用します。

2) 手術後、体温が安定するまで、筋肉内および静脈内に2剤または3剤の抗生物質を十分な量投与し、その後、約1週間筋肉内に注射します。

3) 効果的な陰圧吸引は、主に感染を防ぐため、排液の色と排液量の変化を観察し記録するために非常に重要です。排液チューブは72時間以上留置しないでください。24時間の排液量が20ml未満の場合にのみチューブを外すことができます。

4) 歩行前に通常のレントゲン撮影を行い、寛骨臼内の人工骨頭の位置を確認します。これは術後のフォローアップ比較にも便利です。

5）手術後、固定されていない関節をすぐに動かし、筋肉の収縮運動を行い、下肢のマッサージを行って深部静脈血栓症を予防する必要があります。2〜3日後、患者は起き上がり、徐々に能動範囲と受動範囲を広げることができます。手術後10日で抜糸します。手術後3〜4週間で松葉杖で歩くことができます。半年以内に保護のために松葉杖で歩く必要があり、運動過程で理学療法を使用できます。松葉杖を放棄した後も、過度の活動や怪我を避けるように注意する必要があります。痛みや局所炎症が発生した場合は、適時にフォローアップ治療を行う必要があります。生物学的固定を使用する患者は、手術後6週間以内にベッドで運動し、骨組織が表面の微細孔に成長できるようにします。その後、患者は松葉杖で体重負荷なしから徐々に体重負荷を増やすまで歩くことができます。つまり、常に体重管理に注意することが重要です。

6) 2～3か月ごとに厳重にフォローアップし、運動を指導します。合併症を早期に発見するために、定期的にX線検査を行います。痛みや炎症がある場合は、原因を突き止め、早めに治療する必要があります。