紫斑は発熱を引き起こしますか？

紫斑病は多くの人が罹患する病気であり、アレルギーや遺伝によって引き起こされる病気でもあります。紫斑病にはさまざまな特有の症状がありますが、アレルギー性紫斑病の場合は発熱を伴う可能性が高くなります。ヘノッホ・シェーンライン紫斑病の患者が発熱している場合は、発熱だけでなく基礎疾患も治療する必要があります。ここではヘノッホ・シェーンライン紫斑病の治療法についてご紹介します！

1. 原因の治療

考えられる原因を積極的に探して治療します。アレルギー性紫斑病のほとんどは、明らかな原因を見つけることが難しく、再発しやすく、完治が難しいです。単純な皮膚紫斑病は、主に安静で治療し、薬物で過度に治療すべきではありません。

2. 一般的な治療

急性期にはベッドで休んでください。水分摂取と排出に注意し、栄養を強化し、電解質バランスを維持します。消化管出血が便潜血陽性のみで腹痛がひどくない場合は、流動食で対応できます。重度の胃腸出血のある患者は絶食する必要があります。アレルゲンを見つけて接触を避けるように注意してください。対症療法としては、発熱や関節痛のある患者にはインドメタシンやイブプロフェンなどの解熱鎮痛剤を使用し、腹痛のある患者にはスコポラミンの経口投与や筋肉内投与、アトロピンの筋肉内投与などの鎮痙剤を使用し、明らかな感染がある場合は有効な抗生物質を投与します。

3. 抗ヒスタミン薬

単純性紫斑病に適しており、ルチン、ビタミンC、カルシウム、アンロキシン、止血剤を同時に使用できます。蕁麻疹や血管神経性浮腫がある場合は、抗ヒスタミン薬やカルシウム補給剤を使用する必要がありますが、近年では、H2受容体遮断薬シメチジンが治療に提案されています。

4. 抗血小板薬

アスピリンは 1 日 1 回経口摂取し、ジピリダモールは分割して摂取します。

5. 抗凝固療法

この病気はフィブリノーゲン沈着、血小板沈着、血管内凝固などの症状を呈することがあり、近年ではヘパリンやウロキナーゼが治療に使用されています。

6. 副腎皮質ホルモン

重度の皮膚損傷や関節、腹部、腎臓の紫斑病に適しています。ホルモン使用の適応症:

（１）消化管出血などの重篤な消化管病変に対しては、プレドニゾンを分割して経口投与するか、デキサメタゾンまたはメチルプレドニゾロンを併用する。症状が改善したら投与を中止する。

（２）ネフローゼ症候群の患者はプレドニゾンを８週間以上使用することができる。

（３）急速進行性腎炎は、ループス腎炎と同じ用量のメチルプレドニゾロンパルス療法で治療できる。ホルモン療法が効果がない場合には、シクロホスファミドなどの免疫抑制剤を追加することができます。