私たちは日常生活で肺を大切にしなければなりません。なぜなら、私たちの呼吸や臓器の一部は肺に依存しているからです。肺の機能に問題がある場合、それは患者の体に問題が生じ始めており、肺に炎症が起きていることを意味します。それを治療するための最初の仕事は、方法を見つけることです。 マイコプラズマ肺炎とは何ですか? マイコプラズマ肺炎は、マイコプラズマ肺炎によって引き起こされる急性肺感染症で、間質性肺病変を特徴とします。我が国では、市中肺炎(CAP)の大部分を占めています。臨床的には、レジオネラ・ニューモフィラ、クラミジア・ニューモニエ、リケッチアなどの他の非定型病原体によって引き起こされる肺炎とともに、「原発性非定型肺炎」と総称されます。 マイコプラズマ肺炎の流行の特徴は何ですか? マイコプラズマ肺炎の蔓延は気候や季節の影響をあまり受けないと考えられています。私の国では秋と冬に発症率が高くなる傾向にありますが、これは秋と冬に屋内での活動が増え、空気の循環が悪く、人と人との接触が密になることに関係している可能性があります。マイコプラズマ肺炎はどの年齢でも発症する可能性がありますが、基礎疾患のない若年および中年のCAP患者に高い割合を占めています。わが国における全国成人CAP調査の結果、30歳以下の年齢層と31歳から50歳の年齢層におけるマイコプラズマ肺炎の感染率はそれぞれ32.8%と27.8%と高く、50歳以上の中年および高齢患者の感染率よりもはるかに高いことが示されました。 マイコプラズマ肺炎の臨床症状は何ですか? 臨床症状および一般的な臨床検査の潜伏期間は 1 ~ 3 週間です。病気の発症は多様です。ほとんどの患者は微熱と倦怠感のみに苦しみますが、中には頭痛、筋肉痛、吐き気などの明らかな全身中毒症状を伴う突然の高熱を経験する患者もいます。最も顕著な呼吸器症状は乾いた咳で、これは 4 週間以上続くことが多く、明らかな喉の痛み、時には胸痛、痰に血が混じるなどの症状を伴います。呼吸器症状以外の症状としては、耳の痛み、麻疹様または猩紅熱様の発疹が最もよく見られます。ごく少数の患者では、胃腸炎、心膜炎、心筋炎、髄膜脳炎、脊髄炎、溶血性貧血、播種性血管内凝固症候群、関節炎、肝炎なども併発することがあります。陽性徴候には、著しい咽頭充血および鼓膜充血が含まれ、少数の患者では頸部リンパ節腫脹がみられる場合があります。通常、肺には陽性の兆候はなく、少数の患者では乾いたラ音または湿ったラ音が聞こえることがあります。末梢血中の白血球総数および好中球比率は通常は正常ですが、少数の患者では上昇する場合があります。 マイコプラズマ肺炎はどのように治療するのですか? 抗感染治療:マクロライド系抗生物質、フルオロキノロン系抗生物質、ドキシサイクリンやミノサイクリンなどのテトラサイクリン系抗生物質は、マイコプラズマ肺炎の治療によく使用される薬剤ですが、研究により、マイコプラズマ肺炎ではマクロライド耐性が高いことが判明しています。一般的に、抗感染治療の期間は 10 ~ 14 日間です。難治性の症例では、治療期間を 3 週間程度まで延長できます。ただし、肺の影が完全に吸収されたからといって、抗生物質の投与を中止する理由にはなりません。 |
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