胸腔の両側に肋骨があるため、胸部の両側に肋骨炎が発生することはそれほど珍しいことではありません。胸部の皮膚疾患には、胸部肋骨炎や、心臓弁や心房機能に問題を引き起こす細菌感染など、さまざまな原因があります。その種類は 10 種類以上あります。 胸膜炎は「胸膜炎」とも呼ばれ、胸膜の炎症です。 胸膜炎は、病原性因子(通常はウイルスまたは細菌)による胸膜の刺激によって引き起こされる胸膜の炎症です。 胸腔内に液体が溜まる場合(滲出性胸膜炎)と、液体が溜まらない場合(乾性胸膜炎)があります。炎症が治まった後、胸膜は正常に戻るか、または胸膜の2つの層が互いに癒着することがあります。感染症、悪性腫瘍、結合組織疾患、肺塞栓症など、さまざまな原因によって引き起こされます。 一般的には以下のように分けられます。 ① 線維性胸膜炎:「乾性胸膜炎」とも呼ばれ、胸水は出ずに胸膜内に局所的に微量の線維素が滲出する病気です。ほとんどの場合、肺の炎症が胸膜に広がることで発生します。ほとんどの症例では無症状ですが、一部の患者では局所的な針のような痛みを感じることがあります。 ②漿液性線維性胸膜炎:「滲出性胸膜炎」とも呼ばれ、胸腔内に漿液と線維性の滲出液が蓄積する病気で、結核性胸膜炎、化膿性胸膜炎、腫瘍性胸膜炎などによって引き起こされることが多い。胸痛と息切れが主な症状です。 ③結核性胸膜炎:原発巣のリンパ節から結核菌がリンパ管を通って胸膜に到達したり、胸膜下の結核病変が胸膜に広がったりすることで発症します。主な臨床症状としては、結核性乾性胸膜炎、結核性滲出性胸膜炎、結核性膿胸などがあります。胸痛、息切れ、結核中毒の症状がよく見られます。 ④腫瘍性胸膜炎:胸腔内または胸腔外の癌が胸膜に直接浸潤または転移することで発症します。主な症状は胸の圧迫感、進行性の呼吸困難、および原発病変の対応する症状です。 ⑤ 化膿性胸膜炎:主に肺、食道、腹部などの感染が胸膜に広がって起こります。症状には、悪寒、高熱、胸痛、咳、膿性痰の排出などがあります。 ⑥真菌性胸膜炎:主に放線菌やカンジダ・アルビカンスが胸膜に侵入することで発症します。 ⑦ 結合組織疾患性胸膜炎:関節リウマチや全身性エリテマトーデスなどの疾患でよく見られます。主な症状は胸痛、息切れ、原疾患の症状です。 ⑧コレステロール胸膜炎:胸水に遊離コレステロール結晶が多く含まれ、脂肪代謝障害が関与している可能性がある。臨床症状は軽度。 |
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