SARSの感染経路

肺炎は、特に非定型肺炎はかかりやすい病気です。このタイプの肺炎は、実は非常に伝染力が強いです。うまくコントロールしないと、どんどん広がり、最終的には症状が重くなり、重症肺炎に至り、体調が悪化します。この場合は、できるだけ早く治療を受けなければなりません。

肺炎とは、さまざまな病原体やその他の要因によって引き起こされる肺の炎症を指します。細菌性肺炎は最も一般的な肺炎です。これは古代の病気です。この病気の証拠は、紀元前 1200 年頃の古代エジプトのミイラから発見されています。抗生物質が登場する前は、肺炎にかかった人の約 3 分の 1 が死亡していました。抗生物質の登場により、かつては肺炎による死亡率が大幅に減少しましたが、近年では強力な抗菌薬や有効なワクチンの使用にもかかわらず、肺炎による全体的な死亡率は低下せず、むしろ増加しています。罹患率と死亡率の増加の原因は、人口の高齢化、喫煙、基礎疾患、免疫機能の低下に関連しています。また、病原体の変化、院内肺炎の発生率の増加、病因診断の難しさ、抗生物質の不合理な使用による細菌耐性の増加にも関連しています。

通常の呼吸器の免疫防御機構により、気管分岐部より下の気道は無菌状態に保たれます。肺炎が発生するかどうかは、病原体と宿主因子という 2 つの要因によって決まります。病原体の数が多い場合、毒性が強い場合、および/または宿主の局所呼吸器系および全身免疫防御系が損傷している場合、肺炎が発生する可能性があります。病原体は、以下の経路を通じて肺炎を引き起こします: 1. 空気の吸入、2. 血行性拡散、3. 感染部位付近への拡散、4. 上気道に定着した細菌の吸引。肺炎は、胃腸管からの細菌の吸引（胃食道逆流症）や人工気道を通じた環境病原体の吸引によって起こることがあります。病原体が直接下気道に到達すると、増殖し、肺胞毛細血管の鬱血や浮腫、フィブリン滲出、肺胞内の細胞浸潤を引き起こします。肺組織に壊死性病変を引き起こし、空洞を形成しやすい黄色ブドウ球菌、緑膿菌、肺炎桿菌を除けば、肺炎は通常、回復後に傷跡を残さず、肺の構造と機能を回復することができます。

1. 大葉性（肺胞性）肺炎は主に肺炎球菌によって引き起こされます。病変は肺の複数の部分に及び、肺胞内のびまん性フィブリン滲出を特徴とする急性炎症です。病変は局所的な肺胞で始まり、すぐに肺の全区域または肺葉に広がります。

2. 小葉性（気管支性）肺炎は、肺小葉を単位とした局所的な急性化膿性炎症です。病変は主に細気管支に集中するため、気管支肺炎とも呼ばれます。病変は気管支から始まり、周囲の肺胞に広がります。

3. 間質性肺炎は主に肺の間質に起こる炎症です。主に気管支壁、肺胞壁およびその支持組織、特に気管支周囲血管に侵入し、肺胞壁の肥大や間質性浮腫を引き起こします。細菌、マイコプラズマ、クラミジア、ウイルス、ニューモシスチスなどによって引き起こされることがあります。