重いものを持ち上げるとなぜお腹が痛くなるのでしょうか？

腹痛はよくある健康問題です。多くの人が腹痛に悩まされていますが、腹痛の時期や症状はさまざまです。たとえば、重いものを動かした後、腹痛を経験する人が多くいます。この症状は、以下の病気によって引き起こされる可能性が高いため、患者はこの症状に十分注意する必要があります。

1. 胃潰瘍と十二指腸潰瘍のスープ

若年層と中年層によく見られます。腹痛は主に上腹部と中腹部に起こります。ほとんどの場合、持続的な痛みで、空腹時に起こることが多く、食事や制酸剤の服用で緩和できます。身体検査では上腹部に圧痛が認められる場合がありますが、筋肉の緊張や反跳痛は認められません。頻繁な発作には、便潜血検査の陽性反応が伴う場合があります。胃腸のバリウム検査や内視鏡検査で診断を確定できます。

胃潰瘍や十二指腸潰瘍の既往歴、または類似の症状がある場合、突然、上腹部と中腹部にナイフで切られたような激しい痛みが起こり、それがすぐに腹部全体に広がり、検査中に腹部全体が圧痛があり、腹筋が緊張し、「板のような硬直」があります。反跳痛があり、腸音が消え、気腹と移植濁音が出現し、肝濁音が縮小または消失した場合は、胃または十二指腸穿孔を示しています。腹部X線検査で横隔膜の下に遊離ガスが存在することが確認され、腹部穿刺で炎症性滲出液が検出された場合、腹膜炎の診断が確定します。

2. 胆嚢炎と胆石

この病気は中年および高齢の女性に多く見られます。慢性胆嚢炎の患者は、右上腹部に鈍い痛みを感じることが多く、脂肪分の多い食事を摂ると痛みが悪化し、右肩に痛みが広がります。急性胆嚢炎は脂肪分の多い食事の後に起こることが多く、右上腹部に右肩に放散する持続的な激しい痛みを呈し、発熱や激しい嘔吐を伴うことがよくあります。胆石症の人は慢性胆嚢炎を患っていることが多いです。胆石が胆嚢管に入ったり、胆管内を移動すると、右上腹部に発作性疝痛を引き起こし、それが右肩や背中に広がることもあります。悪性腫瘍を伴うこともよくあります。身体検査では、右上腹部に明らかな圧痛と筋肉の緊張があり、マーフィー徴候が陽性であることが胆嚢炎の特徴です。黄疸が出る場合は胆管が閉塞していることを意味します。胆嚢が触知できる場合は閉塞が比較的完全であることを意味します。急性胆嚢炎の発作中は、白血球総数と好中球顆粒球数が大幅に増加します。超音波検査とX線検査で診断を確定できます。

3. 腸閉塞

腸閉塞はあらゆる年齢の患者に見られる可能性があり、小児の場合、そのほとんどは回虫症、腸重積症などによって引き起こされます。成人の場合はヘルニアや腸癒着が原因となることがほとんどですが、高齢者の場合は大腸がんなどが原因となることもあります。腸閉塞の痛みは主に臍の周囲に現れ、嘔吐、排便停止、鼓腸を伴う発作性疝痛として現れます。身体検査では、腸のタイプ、明らかな腹部の圧痛、腸音の亢進、さらには「ガスが水を通過する」ような音も見られます。腹痛が発作的に悪化しながら持続し、筋肉の緊張や反跳痛を伴う明らかな腹部圧痛がある場合、または腹水が認められ、患者が急速にショック状態に陥る場合は、絞扼性腸閉塞を示しています。単純X線検査では、腸腔が空気で膨らんでいて、大部分が液体である場合に、腸閉塞の診断が確定されます。

4. 腹部臓器の破裂

一般的なものとしては、外力による脾臓破裂、外力または自然破裂による肝癌結節破裂、子宮外妊娠の自然破裂などがあります。発症は突然で、腹部全体に及ぶ持続的な激しい痛みを伴い、しばしばショックを伴います。検査中、患者は腹部の圧痛、筋肉の緊張、反動痛に気づくことがよくあります。腹腔内出血の兆候がしばしば見られます。腹部穿刺で血液が発見されれば、腹部臓器の破裂が確認できます。腹腔穿刺が後円蓋に到達しない場合、出血を伴う子宮外妊娠破裂の場合には陽性結果が得られることが多い。リアルタイム超音波検査、アルファフェトプロテイン検査、CT検査、婦人科検査などは、一般的な臓器破裂の鑑別診断に役立ちます。