知的障害の4つのレベル

子どもに関して言えば、ほとんどの親は子どもが健康に成長し、賢い心を育むことを望んでいるはずです。しかし、時にはコントロールが難しいこともあります。親の中には、子どもの反応が遅く、脳の発達が比較的遅いことに気づく人もいます。これは、私たちがよく知的障害と呼ぶものです。誰もがこの問題をできるだけ避けたいと思っていますが、それでも遭遇したときには合理的に対処しなければなりません。今日は、より的を絞った対策が取れるよう、この病気のいくつかのレベルについて紹介します。

精神遅滞（MR）は、知的障害または精神遅滞とも呼ばれ、子供によく見られる発達障害です。知的障害は主に社会適応能力、学習能力、自己管理能力の低下として現れ、言語、注意力、記憶、理解力、洞察力、抽象的思考、想像力などの心理的活動は同年齢の子供に比べて明らかに遅れています。知的障害が診断の根拠となります。

原因

知的障害の原因は大きく分けて2つに分けられます。

1. 生物医学的理由

各種遺伝性疾患、後天性疾患、外傷など。

2. 社会的・心理的理由

不利な社会的・文化的環境によって引き起こされます。生物医学的要因としては、さまざまな原因による脳損傷、低酸素症、その他の周産期異常などがあります。

臨床症状

知的障害の程度と社会適応障害の程度に応じて4段階に分けられます。

1. 軽度の知的障害

患者のIQは50～69で、MRの約80％を占めます。早期発見は容易ではありません。乳児期には言語や運動機能の発達が遅れる可能性があり、体性神経系の発達に明らかな異常の兆候はありません。学齢期には、学習障害が徐々に現れることがあります。言語の発達は若干遅れますが、社会的な言語はまだ許容範囲内であり、子供は自分の面倒を見たり、単純な労働や技術的な操作に従事したりすることができます。計算、読み書き、抽象的思考の適用が困難、柔軟性に欠け、他人への依存がある。一般的に身体的な異常はなく、平均寿命は健常者とほぼ同等です。

2. 中等度の知的障害

患者のIQは35～49で、MRの約12％を占め、通常は3～5歳で発見されます。患者の幼少期のあらゆる面の発達は、健常児に比べて遅く、特に言語理解能力と言語使用能力の発達が遅れています。患者は話すことを学ぶことはできますが、発音が不明瞭で、語彙と概念が不足しており、話し方は単純で、言葉で自分の考えを表現できないことがよくあります。また、抽象的な概念が欠如しており、周囲の環境を識別する能力や物事の理解が表面的で断片的になりがちです。患者は成人になると、監督下で単純労働や定型労働、機械労働に従事することができ、知能レベルは6～9歳の通常の児童と同等になります。患者の身体の発育が悪く、そのほとんどに器質的な原因が見られますが、一般的には成人まで生存できます。

3. 重度の知的障害

患者のIQは20～34で、MRの約8％を占め、通常は20歳までに発見されます。患者は身体や中枢神経系の器質的病変を有していたり​​、奇形を伴っていたり、てんかんや脳性麻痺などの神経症状を呈することが多い。ほとんどの患者は、明らかな精神および運動発達の遅れ、言語発達レベルの低さ、不明瞭な発音が見られ、中には生後すぐに話せない患者もいます。患者は語彙が少なく、抽象的思考能力に欠け、数の概念が曖昧で、普通の子どもと一緒に学ぶことができず、感情的な反応が協調性がなく、衝動的になりやすい。患者が成人になると、介護を受けながら非常に簡単な身体作業を行うことができるようになります。

4. 極めて重度の知的障害

患者の IQ は 0 ～ 20 の範囲で、MR の 1% ～ 2% を占めます。患者は明らかな神経発達障害と身体の奇形があり、知能レベルは極めて低く、言語機能もありません。彼らのほとんどは話すことも他人の言うことを理解することもできず、叫んだり泣いたりすることでしか自分の要求を表現できません。彼らの知覚は著しく低下しており、親戚と見知らぬ人を区別できません。彼らは防御力や自己防衛能力がなく、危険を回避する方法を知りません。日々の生活には他人からの配慮が必要です。特別な訓練を受けても、患者は極めて限られた自助能力しか身に付けることができません。ほとんどの患者は病気や生存能力の低さのために若くして亡くなります。

扱う

知的障害の原因は複雑であり、その多くはまだ不明であるため、治療には一定の困難が生じます。治療の原則は、早期発見、早期診断、原因の特定、早期介入です。

乳児期・小児期においては、原因をできるだけ治療し、早期に早期介入治療を行い、脳機能障害を軽減し、損傷した脳機能を補うことが治療の方法、内容、重点となります。年長児の場合、教育、訓練、監督が治療の重要な部分となります。軽度の知的障害を持つ子供は教育を受けることができ、中度の知的障害を持つ子供は一般的に訓練を受けることができます。重度または極めて重度の知的障害を持つ子供は主にケアを必要とし、薬物療法や食事療法で補われます。