手術中に剃毛する必要があるのはなぜですか?

手術は非常に重要なプロセスです。患者は手術の1週間前からさまざまな準備を始めます。手術中に必要な物資、傷のケア、使用する必要があるもの、また短期間で通常の食事や薬を改善する必要があるものなどです。これらの十分な準備をした後、彼らはひげそりにも直面します。では、なぜ手術中にひげを剃る必要があるのでしょうか?

1. 周術期の概念

周術期ケアは、患者を手術に備えさせ、手術後の回復を促進するプロセスです。周術期は、患者が外科的治療を受けることを決定したときに始まります。術前期間は、外傷患者が数分以内に手術室に送られるなど、数分と短い場合もあれば、複雑な状態を明らかにし、十分な術前準備をするために数週間かかる場合もあります。手術後は、起こりうる合併症を予防および治療し、生理機能をできるだけ早く回復させ、患者の早期回復を促進するために、総合的な治療措置を講じる必要があります。

外科手術を受ける患者の術前準備は、病気の重症度と手術の範囲に密接に関係しています。

外科手術は、手術の時間制限に基づいて 3 つのタイプに分けられます。

① 緊急手術：外傷性腸破裂などの場合には、できるだけ短時間で必要な準備、すなわち迅速手術が必要となります。胸部や腹腔内の大血管が破裂するなど極めて危険なケースでは、患者の命を救うために一刻を争って緊急手術を行わなければなりません。

② 時間制限手術：各種悪性腫瘍の根絶手術では、手術時間を制限し、あまり長く延期せず、手術前の準備をできるだけ短時間で完了させる必要があります。

③ 選択手術：十分な術前準備を行った上で、適切な時期に乳房部分切除や鼠径ヘルニア修復術などの手術を行うことができます。手術前には、詳細な病歴、身体検査、特殊検査、患者の関連臓器およびその他の重要な臓器機能や潜在的な基礎疾患の総合的な評価を実施する必要があります。

2. 一般的な準備

主に選択的手術または限定的手術を必要とする人に適しています。

1. 心理的準備 手術前には、患者は必然的に恐怖、緊張、不安を感じたり、手術や予後についてさまざまな懸念を抱いたりします。病気の診断、手術の必要性と方法、手術中および手術後に起こりうる副作用、合併症、予後予測、術後の治療、予後予測などを患者の家族やユニットリーダーに詳しく紹介し、説明して信頼と同意を得るとともに、患者との心理的作業がうまくいき、患者の不安を解消できるように支援する必要があります。手術の規模、重症度、緊急性に関わらず、手術同意書、麻酔同意書など、書面によるインフォームドコンセントの手順に従う必要があり、患者本人または許可された家族が署名する必要があります。

2. 生理学的準備

（１）術後の変化に適応する運動を行う：手術前にベッドで排尿・排便の練習をする、手術前に患者に正しい咳や痰の排出方法を教えること、手術の２週間前に禁煙することなど。

（２）輸血・補液：大規模・中規模手術を受ける患者の場合、手術前に血液型検査や交差適合試験を実施し、一定量の全血または血液成分を準備しておく必要がある。水分、電解質、酸塩基の不均衡、貧血のある患者は、手術前にこれらの状態を改善する必要があります。

（３）感染予防：手術前には、患者の体調を改善し、感染を予防するためのさまざまな対策を講じる必要があります。手術中に無菌技術の原則を厳守し、手術を丁寧に行い、組織の損傷を減らすことは、感染を防ぐ上で重要なステップです。予防的抗生物質は、以下の状況で必要になります。

① 感染した病変または感染した部位に近い切開を伴う手術。

②腸の手術

③ 長時間を要し、大きな外傷を引き起こす手術

④ 開放創、汚染された創または広範囲の軟部組織損傷のある創、創傷とデブリードマンの間隔が長い創、またはデブリードマンに長時間を要する創、または徹底したデブリードマンが困難な創。

⑤ がんの手術

⑥ 大血管に関わる手術

⑦人工物の埋め込みを伴う手術

⑧臓器移植。予防的適用の方法は次のとおりです。

① 細菌移植前に使用し、麻酔中に開始する必要があります。 ② 適用時間は短く、通常は手術後 1 ～ 2 日以内である必要があります。 ③ 延長使用の理由を明記する必要があります。

（4）カロリー、タンパク質、ビタミン：選択的または緊急の手術を受ける患者には、一定期間（できれば約1週間）、経口または静脈内投与により、十分なカロリー、タンパク質、ビタミンを補給する必要があります。

（５）胃腸の準備：麻酔中や手術中の嘔吐による窒息や誤嚥性肺炎を防ぐため、手術の８～１２時間前から絶食し、手術の４時間前からは水分摂取を禁止します。必要に応じて胃腸減圧術を行うこともできます。胃腸手術を受ける患者は、手術の1～2日前から流動食を開始する必要があります。幽門閉塞のある患者は、手術前に胃洗浄を受ける必要があります。胃や小腸の一般的な手術の場合、手術前に胃チューブを留置し、必要に応じて手術の前日に石鹸水浣腸を行う必要があります。結腸または直腸の手術を行う場合は、術後感染のリスクを減らすために、手術の前日と手術当日の朝に洗浄浣腸または結腸洗浄を行い、手術の2～3日前に経口腸内抗菌薬を服用する必要があります。